作者：赖晓宇张海晴王景民
我们先来看一个病例故事，符先生，25岁。一年多前因发热、胸痛、气促、医院治疗，检查出胸腔及腹腔积液，入院后胸、腹水等相关检查均无特殊临床意义，自身免疫性疾病、肿瘤等相关检查均阴性，IGRA阴性，予抗感染、对症抽液治疗后症状好转出院。出院后反复出现胸腔、腹腔积液，医院诊治，后行两次胸膜活检，均未确诊。原本经济就不宽裕的他因此不能正常工作，生活更加窘迫，打算结婚的女友也弃他而去。正当他万念俱灰时，经人提醒，抱着试试的心态，医院。当天进行了胸水的XpertMTB/RIF检测，结果为阳性。经专家会诊考虑为结核性胸膜炎、结核性腹膜炎。遂予抗结核治疗，症状逐步改善，胸腹水未再反复，经过一年的治疗，患者已完全康复。现在的他又满怀信心地投入工作中，重新过上了幸福美满的生活。
故事讲到这里，大家都会好奇，反复多次住院均未确诊，为何来到结核病院当天行XpertMTB/RIF检测就能明确呢？XpertMTB/RIF检测为何如此神奇？下面我们就来看看他的神奇之处。
到底什么是XpertMTB/RIF，它的技术原理又是怎样的？
XpertMTB/RIF又称利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术，它是一种半巢式实时荧光定量PCR体外诊断技术，针对rpoB基因81bp利福平耐药核心区间（RRDR）设计引物、探针，检测其是否发生突变，进而用于诊断结核及检测利福平耐药（rpoB序列存在突变）。其检测操作过程如下：
年12月，WHO将这种被结核病防控专家称为近百年来在结核病诊断领域具有“里程碑”意义的分子检测技术，首次向国际社会推荐，受到广泛
