肺结核咯血
咳血是肺结核病常见的并发症，其发病率占20%-90%.大咳血是肺结核的疾病之一、可造成窒息、失血性休克、感染或病灶扩散甚至造成死亡。其特点是发病急，如抢救不及时可在数分钟内发生窒息、失血性休克和呼吸衰竭而危及生命。因此，如何有效防止发生大咯血和窒息是治疗和急救护理的关键。对肺结核大咳血患者加强临床观察及护理，是非常重要的。
PART1咯血量的评估
少量咯血：一般每日咯血量在ml以下者;
中量咯血：每日咯血量在-ml
大咯血：一次咯血ml或24h咯血量在ml以上者。
PART2临床表现
少量咯血时，痰中带血丝、血块、咯血前可有精神倦怠无力、喉痒、胸闷、咳嗽、易烦躁、大量咯血时、患者常表现有腥气味，精神紧张，焦虑、全身无力、头昏、心慌、自觉头晕、面色苍白、四肢发凉、脉搏加快、剧烈咳嗽，有的可突然发生面色青紫、烦躁不安、呼吸急促、牙关紧闭、呼吸停止等窒息征象。
PART3咳血诱因
咳血的患者都有一定的诱因:情绪激动而大咯血、烈日暴晒后而大咯血、异味气体刺激引起剧烈咳嗽、繁重劳累后咯血、结核病灶较大合并感染而大咳血。
PART4护理措施
第一：病人需要放松情绪，不要紧张，有血要咯出来;
第二：要保证体位是患侧体位，保持头低脚高的姿势，这样才有利于血块的咯出;
第三：如果咯血量很多，对病人生命造成了威胁，医院就诊，寻求专科医生的处理。
PART5饮食的护理
咯血时禁食，咯血停止后可给温凉流质或半流质饮食，应少量多餐，用温热的砂糖水，有止咳以及安抚患者心情的作用，饮食不能过热，以免诱发或加重咯血，鼓励患者多食水果和蔬菜，忌用浓茶、咖啡、刺激性食物。
PART6大便护理
咯血患者大便时，不可用力过大，以防止诱发咯血，便秘时给缓泻剂。
PART7心理护理
安慰病人，鼓励病人将血轻轻咳出。及时清除血迹，温水漱口，消除不良刺激。向其介绍咯血量的多少与病情的轻重并无直接关系，介绍已经好转的类似病例，增强信心。
PART8出院指导
强调病人坚持规律、全程、合理用药的重要性。继续服药治疗，定期复查，注意休息，避免劳累;加强营养，避免感冒，发生病情变化及时就诊。
感染性疾病科门诊
-
