??胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内,而另一端接入比其位置更低的水封瓶,以便排出气体及胸腔内的液体,使得肺组织重新张开而恢复功能。
??引流管位置:积液(或积血)引流选腋中线第6~7肋间进针,气胸引流选锁骨中线第2~3肋间。??
??护理要点:1.由于胸腔内是负压,为了防止引流液倒流而发生逆行感染,要确保患者的胸闭引流瓶平面低于胸腔引流口平面至少60cm。
2.嘱患者活动时不要将引流瓶提的太高,更不能跨床。引流管不要过长,以防折叠。为防止胸腔管与外界相通,更换引流瓶时,必须用双钳双向夹管;
3.观察引流管的水柱波动情况,水柱波动不仅可以观察胸闭引流的通畅性,还可反映肺膨胀的程度。水柱波动的范围愈大,提示胸腔内残腔较大,肺膨胀不好。而当水柱波动突然消失,则考虑可能是管路不通畅或阻塞。
4.?定时挤压引流管,保证引流管通畅:
5.引流过程中,严密观察胸腔压力的变化,密切观察患者有无胸闷、气短、发绀、血性引流液增多等情况,
6.?预防感染:一切均应注意无菌操作,每日更换引流瓶,换瓶拔出接管时要用消毒纱布包好,保持引流管、接管及引流瓶清洁;水封瓶应位于胸部以下,不可倒转,维持引流系统密闭,接头牢固固定,以预防胸腔内感染。
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