盆腔结核可致不孕且误诊率高须警惕

一旦出现不明原因的不孕,尤其是有过结核接触史的,一定要想到盆腔结核的可能;一旦确诊是盆腔结核所致不孕,在怀孕前必须规范地治疗并治愈结核。

韩女士婚后6年一直没能怀孕,最终查明的原因却是一个让她一头雾水的疾病——盆腔结核。看到韩女士的遭遇,估计很多人会有和她一样的疑问,“只听说过肺结核,盆腔也会有结核?”

科普

医院妇产科主任董晓瑜教授介绍,盆腔结核又称结核性盆腔炎,多继发于肺结核,是由结核分枝杆菌引起的女性生殖系统感染,多见于20-40岁妇女。“结核菌进入女性生殖器后,最先侵袭和破坏的是输卵管,其次是子宫内膜和盆腔腹膜,所以它的最大危害就是对生育能力的破坏,引发女性不孕不育。”

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年,28岁的韩女士已结婚6年,但一直没能怀孕,医院妇产科,被确诊是由于盆腔结核破坏导致输卵管不通所形成的。让人有些不可思议的是,在婚后6年时间里,韩女士曾因不孕多次求医问药,但她始终不清楚自己患的是盆腔结核。这是怎么回事?

董晓瑜说,盆腔结核的临床表现有不孕不育、月经失调、下腹坠痛,妇科检查盆腔有不规则包块,还可有低热、盗汗、消瘦、无力等一般结核导致的全身症状。不过她也同时强调,部分盆腔结核患者的症状并不典型,尤其是在发病早期,常被误诊为生殖系统肿瘤或炎症,大部分晚期病例通过手术才能明确诊断,而当手术发现或确诊时,疾病已经给患者的生育功能造成了严重的损害。有数据显示,其误诊率高达78.6%。

解惑

那么,盆腔结核是不是就不能早发现了呢?

董晓瑜提醒,一旦出现不明原因的不孕,或有月经异常、不明原因发热等症状,尤其是有过结核接触史的,一定要想到盆腔结核的可能,医院就诊,以尽早获得科学权威的诊断。

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得了盆腔结核,还能怀孕吗?

董晓瑜说,早期盆腔结核患者规范治疗痊愈后,有可能自然受孕,而相对晚期的患者,由于结核对生育能力的破坏具有不可逆性,所以尽管结核可以治愈,但也很难再自然受孕。所以,体外受精-胚胎移植技术(也就是常说的试管婴儿)就成了结核性不育患者获得妊娠的最好选择。

医院妇产科,韩女士首先接受了规范的抗结核治疗,痊愈后,通过体外受精-胚胎移植成功怀孕,并于前不久顺利产下一名宝宝。等了6年,她总算圆了妈妈梦。

和她相比,有些盆腔结核患者就没那么幸运了。据介绍,有一位41岁的盆腔结核妇女,由于没有规范抗结核治疗,连做3次试管婴儿都失败了,并且她本人也再次复发结核病,在承受巨大经济损失的同时,对身心造成巨大伤害。

董晓瑜说,这样的悲剧不在少数,所以特别强调,一旦确诊是盆腔结核所致不孕,在怀孕前必须规范地治疗并治愈结核,否则即使怀孕也会给母婴埋下致命的祸根。同时,在怀孕期间也要密切观察,如有不明原因发热、咳嗽等医院就医。

“女人怀孕生子的黄金年龄就那几年,一旦误诊误治,不但会造成经济和时间的巨大浪费,还会有丧失生命的危险”,董晓瑜语重心长地说。

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