近日，两名包裹性胸腔积液患者入住我院呼吸内科，经内科微创胸腔镜治疗后，顺利康复。
其中一名19岁学生患者，发现其左侧大量胸腔积液，因入院前患者对病情未重视，致病程较长，入院后胸部B超提示左侧胸腔积液显著分隔包裹，胸膜增厚，通过常规置管引流后效果欠佳，且胸水性质不明。为进一步诊疗，呼吸科医生经采用内科胸腔镜手段，镜下活检诊断同时并进行纤维粘连带松解术及清理胸膜脓苔，患者术后恢复良好，胸水吸收，病理诊断为结核性胸膜炎，目前已康复出院，最终避免了传统外科手术开胸治疗。
呼吸内科童建林副主任医师介绍说，结核性胸膜炎为临床上常见的导致胸腔积液的疾病，临床上经常规穿刺抽液治疗后，大部分患者能顺利康复，但有部分病程较长或炎性反应较激烈的患者，往往容易出现胸腔内积液分隔包裹，胸膜增厚，常规处理效果欠佳，患者最终被迫选择外科开胸手术治疗。内科胸腔镜的出现，可以微创的方式有效地解决此类患者的问题，避免传统开胸手术治疗，为病人减少痛苦，节约经济费用，降低风险。
目前，内科胸腔镜的使用范围非常广泛，既可用于疾病的诊断也可用于治疗。如癌性胸腔积液患者，可在内科胸腔镜下将滑石粉均匀地喷洒在胸膜的各部分而进行胸膜固定术；结核性胸腔积液可以在局麻下予以清理粘连带、剥脱纤维膜、消灭包裹腔，清除积液、坏死组织，恢复肺功能，取得良好治疗效果。而我院呼吸科自年在江西地区率先开展内科胸腔镜诊治技术以来，为诸多患者解决了各类胸膜疾病，使我院胸膜疾病诊治水平达到省内一流。
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