王兆宇19:19
看一个肺结节，0.7cm
王兆宇19:21
这么小的结节，不做薄层CT值也测不准。
王兆宇19:23
病理结果：
春19:27
一点也不会看病理[擦汗]
王兆宇19:28
那说一些CT诊断吧！
张国华19:29
王兆宇?当初就凭这片开？王兆宇19:30
带过的，还有一个
王兆宇19:31
右中叶1.2cm
王兆宇19:34
右肺中叶
王兆宇19:38
中叶是浸润性腺癌
张国华19:39
下叶结核？
王兆宇19:43
张国华?对王兆宇19:44
前面那个结节是结核，请说您的依据
张国华19:47
如果没有病理，CT片两个都没特点
张国华19:48
但是下叶病灶良性、肉芽肿可能
陶轟19:51
张国华?特点呢孙越19:51
多核巨细胞
孙越19:51
无结构坏死组织
王兆宇19:53
开始钙化
孙越19:55
王老师哪个是钙化？
王兆宇19:55
孙越19:56
紫色部分？
王兆宇19:56
坏死时间长了就有钙化
王兆宇19:56
对
孙越19:57
这是什么染色方法？
王兆宇19:57
HE
王兆宇20:08
单一个肺结节病理内容有限
孙越20:13
王老师给讲讲不同箭头都是什么[抱拳]
王兆宇20:14
橙色是什么细胞？
孙越20:15
多核巨细胞
王兆宇20:15
和这个图片中央一个一样
王兆宇20:15
孙越?厉害王兆宇20:15
绿色呢？
孙越20:16
类上皮细胞?
王兆宇20:17
也是多核巨噬细胞
王兆宇20:17
和类上皮细胞同类
孙越20:18
绿色和橘色有什么区别？
王兆宇20:18
马蹄形多核巨噬细胞是结核的特点
王兆宇20:19
黄色是纤维细胞，可能是巨噬细胞退变过来的。
孙越20:20
绿色没有橙色有特点对嘛？
孙越20:23
巨噬细胞蜕变为纤维细胞是不是和上次您讲的肿瘤细胞EMT是一个意思?
王兆宇20:54
绿色没有橙色有特点，本质一样
孙越?王兆宇20:54
巨噬细胞蜕变为纤维细胞和肿瘤细胞EMT接近一个意思
王兆宇20:58
langhans巨噬细胞（马蹄形）把一堆无结构物包裹起来，是不是和结核球，外面一圈纤维肉芽组织，把里面无结构坏死组织包裹起来，形态上具有一致性。
王兆宇21:03
也可称之为……全息
王兆宇07:34
昨晚结核结节续
王兆宇07:35
红箭：小结节的个别突起
王兆宇07:36
绿箭：胸膜凹陷牵拉很弱，看不出。和里面坏死成分多，纤维组织薄可能有关。
王兆宇07:38
类圆形，有个别突起，表面凹凸轻微，--结核球的一般形态特点。
王兆宇07:39
再看一个较大的结核
王兆宇07:43
大的呈锥形，葫芦状，尖朝肺门，可称之‘支气管树爬行征’。另外结核一大，卫星灶自然也多一些。
王兆宇07:45
显示坏死组织，增强后CT平均值才20.69HU
王兆宇07:45
END
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