近日,医院成功为一位患有严重肺结核合并支气管胸膜瘘及脓胸的患者实施了胸腔镜辅助下的左侧胸膜全肺切除手术,该微创手术缩短了患者的住院时间,加快了康复速度,为患者带来了新的希望。贵州农民罹患肺结核,久治不愈,身体每况愈下49岁的赵先生来自贵州省,一年前不幸感染了肺结核。由于缺乏对疾病的认识和及时的规范治疗,他的病情迅速恶化,左侧肺部组织完全毁损,胸廓严重塌陷变形,合并了支气管胸膜瘘及脓胸。这一系列的并发症导致他的胸腔反复流脓,每日都能咳出大量与胸腔内脓液相似的痰液,生活质量急剧下降,身体状况每况愈下。在过去的一年中,赵先生曾辗转于湖南、广西、医院寻求治疗,但由于病情复杂,治疗效果并不理想,他的病情也未得到有效控制。长期的疾病折磨和治疗的无效让他倍感绝望,疾病的慢性消耗使得赵先生的身体日渐消瘦,健康状况堪忧。然而,就在他几乎放弃治疗的时候,医院胸外科给他带来了生的希望。医生会诊确定左肺全肺切除方案,手术后恢复良好医院胸外科主任、主任医师石自力了解了赵先生的病情后,组织国内多位胸外科专家进行会诊,经过多次交流讨论后,专家一致认为左侧胸膜全肺切除手术,可能是唯一能够挽救患者生命的治疗方案。只有彻底切除毁损的肺组织,封闭漏口,才能从根本上解决赵先生的病痛。为此,胸外科团队根据患者平时的活动情况、安静及运动前后的动脉血气变化及肺功能检测的结果,对患者的左全肺切除后肺功能的耐受情况进行了全面评估后,为其实施手术。该手术采取在胸腔镜下进行胸内全部操作,借助胸腔镜,手术视野能度全方位无死角显示清晰,可以很顺利地分离粘连,并能彻底止血,从而减少术后渗血,大大缩短了手术时间,加快术后康复,缩短住院时间。同时避免了术中断肌肉、撑开肋间带来的创伤所致的术后疼痛。但全胸腔镜全肺切除手术的难度较大,所有操作仅仅通过该孔完成,操作空间小,显露比较困难,对主刀的腔镜操作水平要求很高。除了需要精通肺部的细微解剖外,娴熟的胸腔镜下操作技术是必不可少的。在充分术前准备后,在麻醉手术科医师的极力支持下,开始了这场与死神赛跑的战斗。手术室内,医生们全神贯注,每一步操作都精确无误。经过数小时的紧张手术,毁损的肺组织被成功切除,漏口被有效封闭,胸腔内的脓液得到了彻底清理。当石自力宣布手术成功的那一刻,整个手术团队都松了一口气,他们的努力终于得到了回报。手术后,赵先生的恢复情况良好,不再有咳脓痰的症状,生活质量得到了显著提升。医疗服务水平不断提升,为患者提供更安全、高效医疗服务“全肺切除术是重大脏器切除,手术难度大,风险高,是胸外科死亡风险最高的手术之一,对患者的全身状态、器官功能等有着较为严格的要求,更是对手术医生的诊治水平、手术技术、综合能力极大的考验。”石自力主任说道,面对如此复杂的病情,我们没有选择退缩。作为医生,我们的职责就是尽最大努力挽救患者的生命。赵先生的康复,是对我们工作最好的肯定。我们将继续努力,为更多的患者带去希望。石自力主任表示,此类手术的成功,不仅展现了医院胸外科的专业实力和医疗团队的敬业精神,也为其他面临类似困境的患者提供了宝贵的治疗经验和希望。医院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念,不断提升医疗服务水平,为患者提供更加安全、高效、人性化的医疗服务。湖南医聊特约作者:医院邓享陈思雨