今天金小编带你一起了解肺结核以及肺结核预防,传染途径等。
谁是肺结核?
根据小说的描写,林黛玉患的应是一种慢性病。她“从会饮食时便吃药,到今日未断,请了多少名医修方配药,皆不见效。”“每岁至春分秋分之后,必犯旧疾”,并且病症主要表现是咳嗽、咳痰、数量不等的咯血。肺结核!!!
结核病的基础知识
结核病(tuberculosis,TB)是一种由结核杆菌引起的以呼吸道传播为主的慢性传染病。
是古老的传染病之一,目前仍然是全球重要的公共卫生问题。
人体许多脏器可以发生结核病,如肺脏、肾脏、骨骼、胃肠道、脑膜等脏器,以肺结核病(pulmonary)最常见
年3月24日,德国科学家罗伯特、科赫(Robert.Koch)在柏林生理学会上作了关于“结核病的病因学”报告,首先发现结核病的病原菌是结核杆菌,奠定了结核病防治和研究的基础。
因此,年年底,世界卫生组织(WHO)将每年的3月24日作为“世界防治结核病日”,以提醒公众加深对结核病的认识。
(下图是显微镜下、培养基上的结核杆菌)
咳嗽、咳痰≥2周或咯血为最常见的肺结核可疑症状。儿童结核病还可表现为发育迟缓。
肺结核传染源
结核病是一种慢性传染病,但不是所有结核患者都是结核病的传染源。只有肺结核患者才可能成为结核病的传染源,因为肺脏是通过支气管、气管与外界相通。而肺外器官一般不与外界相通,一般不会成为传染源
不是所有的肺结核患者都是传染源,如果肺结核患者处于早期阶段,结核杆菌的数量还很少,结核病变又没有与支气管或气管相连通,又没有明显的咳嗽、咳痰症状,结核杆菌也不会播散到空气之中,因此也不会成为传染源。
有咳嗽、咳痰症状的排菌肺结核病人是最主要的结核病传染源,尤其是痰结核杆菌涂片阳性的未经治疗者
传播途径
咳嗽传播:肺结核的传染最主要是由痰涂片结核菌阳性的传染性肺结核患者,在咳嗽、打喷嚏或大声说话时形成的飞沫传播的。在这些微小的、带有大量的结核菌的飞沫长时间飘浮在空气中,这些带有结核菌的飞沫被人们吸入后就会造成感染。咳嗽传播是肺结核传播的主要途径。
尘埃传播:传染性肺结核患者如果随地吐痰,带有结核菌的痰经过干燥后,随空气飞扬,形成微小的漂浮尘埃,人们吸入后也可能造成感染。
其他传播途径:在个别特殊情况下可通过食物传染、垂直传播、皮肤传播。
易感人群
普遍易感,尤其是未感染过结核杆菌,对结核杆菌无特异性免疫力的人群。
最主要的易感人群是:
传染性肺结核患者的家庭密切接触者,尤其是儿童;
与传染性肺结核患者有密切接触并同处一个办公室、教室、车间的同事、同学或工友;
免疫力低下的人也容易感染结核菌:如患有糖尿病、矽肺、HIV感染者、长期使用免疫抑制药物的人,如器官移植病人等;
从结核病低流行地区到高流行地区工作或学习的人员。如从边远少数民族地区到大城市打工或上学的青少年;
与传染性肺结核患者有密切接触并同处一个监室的羁押人员。
结核病预防
一般性措施:健康教育
感染者是否发病,主要决定于感染者的抵抗力和感染结核菌的数量和毒力。因此增强抵抗力可减少发病,主要办法是保持生活规律,均衡饮食,适当锻炼、精神愉快。
预防相关疾病,如艾滋病患者发生结核病的机会是一般人的30倍,糖尿病人发生结核病机会是一般人群的4—8倍,患矽肺、胃肠手术后、脏器移植、长期使用糖皮质激素等均能降低对结核菌的抵抗能力,成为结核病的高发对象。
改变不良生活习惯——戒烟,吸烟能促进结核感染者的发病,延误结核病的发现和诊断,影响结核病治疗效果。
保持室内空气流通。
勤晒被褥。
让群众了解结核病的有关知识,一旦有结核可疑症状,及时去结防机构诊治。
预防服药
预防服药是对感染了结核菌的人给予抗结核药物从而防止其发生结核病。
预防性治疗的重点对象
1、新发现菌阳病人家庭内受感染的儿童(特别是5岁以下)。
2、儿童、青少年中结素反应≥15mm者(重点是集中生活的环境中)。
3、TB/HIV双重感染者。
4、受感染的结核高发对象如糖尿病、矽肺、长期使用免疫抑制剂等病人。
5、未经正规治疗的肺内有非活动性病灶者。
卡介苗接种
卡介苗简称BCG,年开始应用于人类预防接种。到目前为止BCG是唯一批准广泛使用的抗结核疫苗,至今全球已有30多亿人接种卡介苗。
但卡介苗的作用远非像其他急性传染病的疫苗预防那么乐观。大量实践证明,它只对预防儿童粟粒性结核、结核性脑膜炎的发生有效,但不能预防结核菌感染,而且也不能预防继发性结核。
虽然卡介苗对整个社会中总的结核感染危险方面作用不大,但可以降低儿童中严重类型肺结核的发生率,因此,BCG接种仍是我国结核病控制措施之一,在较长时间内仍应坚持对新生儿接种BCG。
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