常见症状学三

（今天总算是抽出来点时间来写点东西了，这学期快要结束了，作为自律委的我这不就开始忙起来了，总结这一学期的各种考勤什么的加分情况，所以忙了几天了，今天算是清闲点了，就来继续学习，总结一下！）

今天呢，就给大家就上一次给大家的话题继续说，这次跟上次有点相似，是咯血，咯血是指喉及喉一下呼吸道任何部位的出血，经口腔排出者。就是说吐血的时候不能一看就说是呕血或者是咯血，需要经过一系列的鉴别，然后才能确定是哪种情况。

少量咯血有时仅表现为痰中带血，大咯血时血液从口鼻涌出，常可阻塞呼吸道，造成窒息死亡。

这里呢，附上一张图来让大家鉴别呕血跟咯血的区别：

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咯血发生的病因有很多，主要见于呼吸系统和心血管系统：

（点击查看大图）

临床表现：

1.青壮年咯血常见于肺结核、支气管扩张症、二尖瓣狭窄等。

2.40岁以上有长期吸烟史(纸烟20支／日×20以上年)者。

3.每日咯血量在Hd以内为小量；

～ml为中等量；

ml以上或一次咯血l00～ml为大量。大量咯血主要见于空洞型肺结核、支气管扩张症和慢性肺脓肿。支气管肺癌少有大咯血，主要表现为痰中带血，呈持续或间断性。慢性支气管炎和支原体肺炎也可出现痰中带血或血性痰，但常伴有剧烈咳嗽。

颜色和性状：

?颜色为鲜红色：肺结核、支气管扩张症、肺脓肿和出血性疾病。

?铁诱色血痰：典型的肺炎球菌肺炎，也可见于肺吸虫病和肺泡出血。

?砖红色胶冻样痰：典型的肺炎克雷伯杆菌肺炎。

?暗红色：二尖瓣狭窄。

?浆液性粉红色泡沫痰：左心衰竭。

?粘稠暗红色血痰：肺梗死。