结核病是我国主要的也是常见的传染病之一,我国是全球22个结核病高负担国家之一,患者人数位居世界第二。结核病如果早期发现、尽早干预,是可防、可治的疾病。但是如果发现和治疗不及时的话,将会形成耐药结核病或者形成不可逆转性顽固性病变而经久不愈,严重影响生活质量和寿命。

预防结核病我们首先要注意的是什么呢?控制传染源是控制结核病流行的关键环节。肺结核病的传染源是排菌的肺结核病人,控制传染源主要是通过肺结核病例的早期发现、早期进行强有效的化学药物治疗,并加强肺结核病人的管理,使排菌的肺结核患者尽快失去传染性,从而保护健康人群免受结核菌感染。

如何从传播途径方面预防结核病呢?切断传播途径是预防结核病的重要手段。结核病为呼吸道传染病,主要通过咳嗽和飞沫传播。有效切断传播途径的方法其实很简单,就是戴口罩,以患者出行时自觉佩戴口罩尤为重要,尤其在人群密集的场所。健康人群与已知的肺结核病人密切接触期间应佩戴N95口罩,其次是一次性医用外科口罩,棉布口罩、普通一次性医用口罩均不能阻止结核分枝杆菌的传播。同时,应积极倡导结核病患者不随地吐痰,不要面对他人大声讲话。

除了佩戴口罩,保持距离我们还要注意哪些?1.因为肺结核病患者的痰液等分泌物可能通过手的接触传染给他人,因此也要做到手卫生,也就是勤洗手。2.环境常通风、勤消毒。通风可促进空气的流动,可有效稀释降低环境空间细菌的浓度。日光照射也就是紫外线的作用也很重要,所以房间也要经常接受日光照射。同时要注意不要在公共场所吸烟。3.预防措施就是卡介苗接种。卡介苗简称BCG是一种无毒牛型结核菌的活菌疫苗,接种后人体获得一定的免疫力,对结核病有一定的特异性抵抗力。卡介苗在预防儿童结核病,特别是那些可能危及儿童生命的严重类型,如结核性脑膜炎、血行播散型结核病等方面具有确切的效果,但对成人的保护有限,不足以预防感染和发病。卡介苗的接种已纳入计划免疫之中,在结核病发病率高的地区,仍属结核病预防、控制工作的一项重要内容。

针对高危人群如何进行预防呢?主要对象包括以下人群:1.艾滋病感染者;2.与新诊断为肺结核并且有传染性的病人有密切接触史,同时结素试验也就是PPD阳性的幼儿;3.未接种卡介苗的5岁以下结素试验阳性的儿童;4.结素试验强阳性且伴有糖尿病或矽肺者;5.与传染性肺结核病人有密切接触的免疫功能低下的病人,例如长期使用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂的患者。对以上人群进行化学预防的具体办法就是服用抗结核药物,可单用INH口服,成人0.3g/日,儿童8~10mg/kg/日,服用6~12个月。(遵医嘱服用,切勿自行随意服用)

结核性胸膜炎科,主任医师,硕士学位,发表国家级及省级论文数篇。擅长:肺结核的诊断及治疗,在结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、结核性心包炎的诊治方面具有丰富的临床经验和学术水平。

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