一颗灰尘进入到我们的肺里面，如果没有被排出去，通过不断的包裹，它也有可能会成为一个肺结节。但肺结节当中超过90%都是良性的，就是正常的组织，我们不需要去处理。所谓良性结节，也是我们所说的“好结节”，大多是因为感染肺炎、肺结核等痊愈后留下的疤痕显影，也可能是良性肿瘤。而“坏结节”是恶性结节，可能是早期肺癌、淋巴瘤、转移癌等。
恶性肺结节是最需要重视的，早期手术可以治愈。在肺部影像中，下面介绍的2种肺结节，极易发展成肺癌。
1.具有明显恶性征象的肺结节
如下图所示，边界清晰的混合磨玻璃结节，伴有胸膜牵拉，符合肺腺癌，建议及时手术：
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2.随访过程中逐渐增大的肺结节
随访过程中“会成长”逐渐增大的肺结节，不论磨玻璃还是实性结节，都需要引起重视！
下面，有两个从肺小结节长大为肺癌、且速度最快的案例。
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案例①：
年，从肺部CT影像上可以看到，这位病人体检显示正常；
年，查出一个3mm的肺结节；
年，用了两年半时间，结节增长到＞1cm，手术病理后确认是肺腺癌。
注意：这几乎是最快的一类，较为少见。针对高危人群，推荐每年一次胸部体检极为必要。
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案例②：
一位中年男性，有吸烟史，年发现＜3mm的小结节，随后开展随访；
年11月-年8月，在这两年多的时间内，肺结节从不足3mm生长到1cm以上，后通过病理确诊为肺鳞癌。
据科学研究发现，越早开始肺癌筛查，发现肺癌的早期比例会越高。同时，定期胸部CT体检，可以及时发现这些生长较快的恶性肺结节，予以手术根治。绝大多数早期肺癌生长缓慢，对无法定性的肺结节，定期复查是最实用的办法，可以避免过度医疗，也能防止漏诊。
面对肺结节，我们正确的态度应该是冷静理性、科学对待。带上医院就诊：
①如果明确是肺癌或者高度怀疑是恶性的肺高危结节，还是以手术治疗为主，目前常用的术式为经胸腔镜下肺部分或者全部切除术，创伤小、愈合快、对生活影响小。
据肺癌分期，进一步制定详细的治疗方案，术后辅以化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗能极大的提高生存率。
②如果医生判断目前这个结节没有看到有恶性表现，可以随访为主，我们也要重视定期复查，观察肺结节的大小变化。
肺炎或肺结核，很多患者经过短期口服抗生素或者抗结核治疗后，肺结节就消失或明显变小。
根据个人病情制定3、6、12、24个月随访时间：
一般肺结节患者在第一年内，每3个月做一次肺CT；超过一年以后，没有异常，可调整为半年做一次肺CT；大多数结节在两年内未观察到明显生长，一般可视为良性或低度恶性；随访期间如果结节有明显变化，再根据病情调整方案。
特别提醒：高危人群
如果您是以下高危人群，年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者，医院体检中心筛查肺部相关的体检项目。
(1)吸烟≥20包年(或年支)，或曾经吸烟≥20包年(或年支)，戒烟时间＜15年；
(2)有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
(3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；
(4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
近年随着CT筛查的推广，越来越多的人们通过CT体检发现了肺结节，谨以此文希望更多人能科学了解肺结节。早筛早诊，定期随访，科学治疗，防患于未然。
