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结核病是什么?

结核病是由结核杆菌引起的感染。这种细菌最适合于在人体血液供应充足和含氧量高的地方生长,因此肺结核病最常见。结核杆菌也会传播至身体其他部位,此时称为肺外结核病。根据WHO发布的全球结核病报告,全球范围内,结核病是导致死亡的十大原因之一,也是传染病致死的主要原因。年全球估计万人感染肺结核病。

很多人都认为结核病已经是“过去式”,早就随着鲁迅笔下华老栓夫妇为儿子小栓买人血馒头治病的故事而烟消云散,成为了历史。事实上,结核病并未走远,或许就在你身边。先看几组世界卫生组织关于结核病的数据:

——全球前10位死因之一;

——自年以来一直位居单一传染性疾病死因之首;

——全球结核潜伏感染人群接近20亿;

——全球年新发结核病患者万左右,死亡近万人;

(以上数据来源于河南省卫生健康委和河南省疾控中心,年3月24日)

全球三分之一艾滋病人死于结核病。

吃不吃惊?意不意外?一个人感染了艾滋病,他患上结核病的概率是普通人的30-50倍。

HIV阳性患者感染结核菌的发病率较普通人高30-50倍,普通人感染结核菌后,一生中有10%的机会发生结核病;而HIV阳性患者,在一年中就有10%的机会发病。发病后如果得不到及时有效的抗结核治疗,病灶蔓延、进展速度极快,并发的死亡率高达80%。

艾滋病导致结核病发生的主要原因:

1)内源性复燃:HIV感染可导致体内原已稳定的潜在陈旧性结核病灶,重新活跃起来,发生继发性结核病。

2)外源性再感染:艾滋病病人由于机体免疫力低,易出现耐多药结核病暴发流行及再感染结核菌,并很快发病和恶化。

3)原发感染:多发生在结核病疫情甚低的国家和地区,HIV感染者可发生原发性结核病。

肺结核的常见症状有哪些?

结核病可分为结核杆菌潜伏感染者、活动性肺结核和非活动性肺结核,非活动性肺结核和结核杆菌潜伏感染者通常不会出现症状,也不具备传染性,而活动性结核病的症状则较为常见和突出。

结核病的传播途径有哪些?

结核菌主要通过呼吸道传染,经消化道、泌尿生殖道、皮肤传播的较少见。

常见传播渠道:

1.飞沫传播:活动性肺结核患者咳嗽、喷嚏或大声说话时,会形成以单个结核菌为核心的飞沫核悬浮于空气中,从而感染新的宿主。此外,患者咳嗽排出的结核菌干燥后附着在尘土上,形成带菌尘埃,亦可侵入人体形成感染。

2.食物传播:与肺结核患者公用餐具,共吃食物也可感染结核菌。

3.母婴传播:通过孕妇脐带血液或羊水也有可能使胎儿感染结核菌。

如何预防结核病?

为避免发生活动性结核感染,可采取一下预防措施:

1.避免接触患者:避免与活动性肺结核患者在不通气的密闭房间里共处太长时间,除非该患者已至少接受2周治疗。

2.做好防护措施:诊治结核病的医护人员请注意采取防护措施,如戴好口罩。

3.鼓励患者治疗:如果与活动性结核病患者同住,应帮助并鼓励其遵医嘱治疗。

4.接种结核疫苗:接种结核病疫苗,即卡介苗。如果儿童没有免疫缺陷疾病,所有儿童都要接种卡介苗,目前我国接种卡介苗预防肺结核的有效率在60%-80%之间。

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