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肾病综合征大量蛋白尿（尿蛋白3.5g/d），低蛋白血症（血浆清蛋白30g/L），水肿，高脂血症。实验室及其他检查1.尿液检查:尿蛋白定性一般为+++~++++,24小时尿蛋白定量超过3.5g。尿中可有红细胞、颗粒管型等。2.肾脏B超检查:双侧肾脏可正常或缩小3.肾活组织病理检查:可明确肾小球病变的病理类型，指导治疗及判断预后。急性肾损伤（AKI）病因页(1)肾前性AKI:指各种原因引起肾血流灌注不足所致的肾小球滤过率(GFR)降低的缺血性肾损伤。①血容量不足:主要为各种原因导致的出血、液体丢失或细胞外液重新分布。②心排血量减少;如充血性心力衰竭等。③周围血管扩张:如使用降压药物、脓毒血症、过敏性体克等。④肾血管收缩及肾自身调节受损:如使用去甲肾上腺素、血管紧张素转化酶抑制药、非甾体抗炎药等。(2)肾性AKI:是由肾小管、肾间质、肾血管和肾小球疾病引起的肾实质损伤。以肾缺血或肾毒性物质引起的肾小管上皮细胞损伤(如急性肾小管坏死)最常见。(3)肾后性AKI:由于急性尿路梗阻所致，梗阻可发生在从肾盂到尿道的尿路任一水平。常见病因有结石、肿瘤、前列腺增生、肾乳头坏死堵塞、腹膜后肿瘤压迫等。慢性肾衰竭1??慢性肾脏病的分期临床表现1水，电解质，酸碱平衡紊乱:水钠潴留或脱水、低钠血症高钾或低钾血症高磷血症高镁血症低钙血症代谢性酸中毒2糖，脂肪，蛋白质代谢障碍:糖耐量减低，低血糖/高甘油三脂血症，高胆固醇血症/蛋白质合成减少，分解增加，负氮平衡3各系统症状体征（1）消化系统:食欲不振是最常见和最早期表现。晚期病人呼出气体重要有尿味。（2）心血管系统（3）呼吸系统（4）血液系统①贫血:肾脏促红细胞生成素（EPO）生成减少导致。②出血倾向（5）皮肤变化:皮肤瘙痒，与继发性甲状旁腺功能亢进等因素有关。尿毒症病人因贫血出现面色苍白或色素沉着异常呈黄褐色，为尿毒症病人特征性面容（6）肾性骨营养不良:典型表现?骨痛，行走不便，自发性骨折（7）神经，肌肉系统:周围神经病变以肢端袜套样分布的感觉丧失最常见。（8）内分泌失调:女性闭经，不孕。（9）免疫系统慢性肾衰竭病人基础代谢率较低，体温37.5°C时即提示存在感染。
今日打卡背诵内容1??急性肾损伤（AKI）病因页(1)肾前性AKI:①血容量不足:主要为各种原因导致的出血、液体丢失或细胞外液重新分布。②心排血量减少;如充血性心力衰竭等。③周围血管扩张:如使用降压药物、脓毒血症、过敏性体克等。④肾血管收缩及肾自身调节受损:如使用去甲肾上腺素、血管紧张素转化酶抑制药、非甾体抗炎药等。2??慢性肾衰竭临床表现1水，电解质，酸碱平衡紊乱:水钠潴留或脱水、低钠血症高钾或低钾血症高磷血症高镁血症低钙血症代谢性酸中毒学有余力加背页脊柱结核不同部位脊柱脓肿有不同的流注途径。1??颈椎结核可见咽后壁脓肿，易流注到锁骨上窝;2??胸椎结核多表现为椎旁脓肿;3??胸腰段结核可同时有椎旁和腰大肌脓肿;4??腰椎结核脓液聚集在腰大肌鞘内，可沿髂腰肌筋膜流注到腹股沟部、小转子甚至胭窝部；5??腰骶段结核可同时有腰大肌脓肿和骶前脓肿莉姐瞎哔哔让我知道今天内容还不错
