看了就要   为了帮助参加助理医师考试的考生顺利复习,整理了相关知识,供大家参考,希望可以帮助广大考生顺利通过考试!   (一)游离性胸腔积液   (1)少量积液:积液首先聚积于后肋膈角,立位X线检查难以发现,用向一侧倾斜60°或侧卧位或加用头高脚低水平X线投照,方能表现ml左右的积液。X线表现为液体沿胸壁内缘形成窄带状均匀致密影。积液量在-ml以上的积液,立位观显示,外侧肋膈角变钝、填平。或许见到肋膈角沿侧胸壁有向上延伸的带状影。   (2)中等量积液:液体量较多时,由于液体的重力作用而积聚于胸腔下部肺的四周,表现为胸下部密度均匀增高致膈影消失。   (3)大量积液:液体上缘可达第二肋间。一侧胸部显示为均匀浓密影,有时仅肺尖部透明。并有同侧肋间隙增宽,及膈下降、纵隔向对侧移位。   (二)局限性(包裹性)胸腔积液   (1)肋胸腔包裹性积液(Encapsulatedeffusion)胸膜炎时,脏层、壁层胸膜发生粘连使积液局限于胸腔的某一部位,为包裹性积液。积液多包裹在腋缘或靠后侧胸壁。当转动病人到切线位置时,可显示从胸壁向胸内凸出的半圆形或纺锺形均匀的浓密影,边缘锐利。   (2)叶间积液(Interlobareffusion)叶间积液可局限于叶间裂,但多与游离性胸腔积液并存,或系游离性积液进入叶间裂。包裹在叶间胸膜腔者则显长圆形或梭形均匀浓密影,其长轴沿叶间延伸。液体量多时,可呈球形。   (3)肺下积液(Infrapulmonaryeffusion)聚积在肺底与膈之间的积液为肺下积液。多为单侧,以右侧多见。因液体将肺下缘向上推移,故X线表现为肺下野密度增高,与膈影相续,而上缘呈上突的圆顶状,易误为膈升高。但肺下积液有以下特点:①“膈圆顶”最高点偏外侧1/3,肋膈角变深、变锐;②透视下见肝脏下界位置正常;③仰卧位透视,由于液体流至背部胸腔,表现为患侧肺野密度均匀增高,同时可见患侧膈顶位置正常。并无真正升高。④向患侧倾斜60°时,可见游离积液的征象;少数肺底胸膜粘连,而液体不能流动,X线见之如球形影,此时可做超声检查或人工气腹以确定诊断。   (三)脓胸(Pyothorax)   急性脓胸表现与胸腔积液相同。慢性者由于胸膜增厚伴多房性包裹性脓液。常发生胸廓塌陷、肋间隙变窄,纵隔向患侧移位,横膈上升等表现。慢性脓胸可累及肋骨,引起骨膜炎或骨髓炎,亦可伴有支气管胸膜瘘。   以上是临床助理医师考试辅导资料,祝大家考试顺利!

年张博士医考班次介绍

一、技能面授

(一)技能面授班:收费元,4天实践技能面授课程,赠送元技能教材。(二)技能协议班:收费元,4天实践技能面授课程,赠送元技能教材。技能月带教老师跟踪指导,签订协议不过全额退费(禁止缺课)。

二、笔试面授

(一)《张博士医考红宝书》19版:收费元,全套10本。(二)网络精品班:收费元,北京全封闭面授班全程视频、技能课视频、笔试电子试卷。APP上自由听课,可反复学习观看。自学能力差者慎选。(三)精品面授班:收费元,10天笔试面授课程,短期强化考点。赠送价值元红宝书一套、元技能书一套,赠送价值元网络课,赠送价值元技能面授课程,赠送价值1元技能第三站。技能不过退费元,第二年开通网络课,笔试不过不退费。(四)封闭面授班:收费0元,包含精品面授班所有课程,包含15天封闭面授班、视频班、考前串讲班,技能不过第二年重学(不含书)、笔试不过送10天面授(不含书和网络课)。自学能力差者必选。(五)考前串讲班:收费元,考前一个月内部视频授课,张博士医考核心讲师押考点,时间短,效率高,直击医师考试必考点,(无试听,禁止录音录像)属于考前冲刺班。

(六)考前讲题班:收费00元,4天做题学习,每年通过率均在98%以上,并可免费参加15天真题讲解班,并享受考后第一时间查分、第一时间告知分数线等服务。签订协议,考试未过,全额退款。(七)乡村全科班班次设置①金牌视频班:收费元。12天笔试+技能,技能不过第二年免费学。②讲题班:收费00元。4天,笔试不过退00。③VIP班:收费00元。12天北京面授一期+12天当地面授一期(参加北京班笔试不过退1元,1月1日之前报名送讲题班)。④至尊班:收费0元,不过退元。所有班次均可参加+老师在线单独解答,考过奖励元。

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协议保过班:收费元,包含精品网络课,14天面授含4天技能,15天真题讲解班,至尊班视频课,考前串讲,讲题班。签订协议,技能不过退10元,笔试不过退10元。

VIP协议保过班:收费00元,包含协议保过班的所有班次,新增15天封闭班。多年考不过,0基础,记忆力差,没有自主学习意识,不会合理安排时间,不会定制复习计划,有一定时间,全程跟着学习。签订协议技能不过退1,第二年免费开通网络课,笔试不过退10。综合班次,通过率最高。

至尊VIP班:收费0元,上课地点:北京。北京龙抬头班四大名师全程指导(详询名师风采),全国任何班次都可免费参加。签订协议不过全额退费。

特别说明:系统培训

辅导方式为:面授、网络、电话、视频、QQ、邮件、光盘等全方位辅导,并可免费参加张博士医考考前讲题班所有相关辅导班。赠送《张博士医考红宝书》一套、视频课程、免费参加北京全封闭面授班、免费巡回参加各地张博士举办的任何一场培训课程、免费参加考前串讲班、考前一对一特殊辅导、考前每日一题、每日一分、考后第一时间查分(免费)、第一时间告知分数线(免费)。签订协议不过退款。

报名联系人:崔老师(







































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