呼吸系统
1．张力性气胸主要的病理生理改变是
A．纵隔显著向健侧移位B．纵隔扑动
C．胸壁反常呼吸运动D．肺内气体对流
E．皮下气肿
2．患者胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是
A．肋骨骨折B．张力性气胸
C．肋骨骨折并张力性气胸D．心包积血
E．闭合性气胸
3．关于ARDS的定义下列各项中，不正确的是
A．是多种病因导致的一种临床上急性进行性的、顽固的低氧血症
B．呼吸困难为显著特点
C．急性左心功能衰竭导致肺水肿
D．肺部病理改变是双肺血管内皮和肺泡损害、肺间质弥漫性水肿，肺顺应性降低
E．急性呼吸衰竭
2月25日易错题答案及详解
1． B
浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核均属于继发性肺结核，都可出现低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，肺实变征和血沉加快，痰找结核菌可为阴性或阳性，因此以上均不能鉴别浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核，二者的区别主要表现在X线胸片上，浸润型肺结核病灶多在锁骨上下，X线显示为片状或絮状阴影，边缘模糊；慢性纤维空洞型肺结核X线显示一个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散灶和明显的胸膜肥厚。
2． E
此题不严谨，目前最新年WHO修订后的肺动脉高压按病因、病理生理等分为五类。肺心病以慢性阻塞性肺疾病（COPD）最为多见。
3． D
为控制结核病的流行，必须从控制传染源、切断传染途径和增强免疫力、降低易感性等几个方面入手。而感染途径主要通过呼吸道传播，传染源则主要是排菌的肺结核患者的痰：传染源不能有效地控制，结核菌阳性患者增多，若早期发现患者，早期隔离并治愈患者，则患病率不会增高，故D项是预防控制措施中最关键的环节。
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