说起结核病，很多人的第一反应都是肺结核，但是近年来，女性的盆腔结核发病率正在逐年升高。
盆腔结核会严重影响女性的生殖健康，甚至导致不孕不育。
20-40岁妇女高发
女性盆腔结核是由人型结核杆菌侵入机体后在女性生殖器引起的炎症性疾病。其病程缓慢，临床症状不典型，易被忽视。
盆腔结核多为继发于肺、肠、肠系膜淋巴结、腹膜等器官的结核，也有少数继发于骨、关节结核，且多数病人在发现盆腔结核时其原发病灶已愈。
它多发生于20～40岁生育年龄的妇女，约占80%～90%。
最常见症状为月经失调
盆腔结核的症状多为非特异性。有的患者无任何症状，而有的则症状严重。
最常见的为月经失调，多数表现为月经过少，甚至闭经。但也有的患者表现为月经过多、经期延长或不规则阴道出血等。
其次为不孕，多数患者因不孕而就诊。原发性不孕中生殖器结核常为主要原因之一。
此外，患者还会有下腹坠痛，尤在经期更明显。有些患者还会有一些全身症状。
多数患者因缺乏明显症状，诊断时易被忽略，因此常与其他妇科疾病如盆腔炎性疾病后遗症、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等混淆。
为什么会影响怀孕
盆腔结核多发生于生育期妇女，一般情况下，结核杆菌主要是通过血行传播或直接蔓延等方式首先侵犯输卵管，然后向下传播至子宫内膜和卵巢，很少发生于子宫颈、阴道和外阴。
其中输卵管结核占90%～%，发病多为双侧，引起输卵管周围炎、间质炎、内膜炎，从而发展为输卵管增粗僵直，伞端肿大，管腔狭窄、阻塞、粘连包裹积液等。
子宫内膜结核占50～60%，病变多累积子宫内膜，其结核结节周围的腺体对卵巢激素反应不敏感，内膜发生增生或分泌不足，严重时发生坏死或溃疡等而导致闭经、积脓等。
卵巢结核占20～30%，常仅有卵巢周围炎，严重时也可发生积脓等。
有生育要求可考虑手术治疗
盆腔结核的治疗原则是抗结核药物治疗为主，休息营养为辅。约90%女性生殖器结核对抗结核药物治疗有效。
在药物治疗无效或有明显形成结核性脓肿、积液等包块的患者以及有生育要求的患者，就可考虑手术治疗。
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