中国是一个结核病大国,但是只要我们掌握了肺结核的科学防治知识,不必恐慌,现在就和大家聊聊“结核病”的防治小知识。
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什么是肺结核?
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见的慢性传染病。除了头发和指甲外,身体任何其他部位,如淋巴结、骨骼、关节、皮肤等都可以被结核分枝杆菌侵犯,但最常侵犯的部位是肺部,称为肺结核。
视频科普
肺结核临床表现
全身症状表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等,也称结核中毒症状。妇女可有月经失调或闭经。
呼吸系统
1.咳嗽、咳痰
通常为干咳或带少量黏液痰,继发感染时,痰呈黏液脓性;合并支气管结核可出现刺激性干咳。
2.咯血
约1/3患者有不同程度咯血,痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致;咯血易引起结核播散。
3.胸痛
病灶炎症累及壁层及胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般多不剧烈,随呼吸及咳嗽而加重。
4.呼吸困难
重症肺结核时,常出现渐进性呼吸困难。
肺结核如果不及时治疗,不仅会影响人体健康,而且影响生活、工作,甚至危及生命;同时,还有可能传染给身边的人。所以,一旦患有结核病,一定要早治疗。
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如何避免被传染?
第一,接种疫苗,这是一个预防疾病的很有利的武器,我们国家的政策是在新生儿时免费接种卡介苗,这可以有效预防儿童重症结核病的发生,但仍不能完全避免被传染。
第二,房间要经常开窗、通风,尤其是人员密集的场所,比如教室、集体宿舍等。
第三,当要进入较高危险场所时,医院、结核科门诊,建议佩戴医用防护口罩。
第四,虽结核病是一种传染病,很多人都被感染结核菌,但被感染者一生发生结核病的几率为10%。发病与否与机体的免疫力密切相关,所以,要养成良好的生活作息习惯,做到饮食均衡,劳逸结合,保证足够的睡眠,保持愉悦的心情,增强自身免疫力;一旦患有影响免疫力的疾病,一定要定期筛查结核病。
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家庭如何预防
如果家庭中有传染性肺结核患者,需采取适当的消毒、隔离措施。病人最好独居一室,患者的餐具经常用水煮沸,衣服、被褥可在太阳下暴晒。
使用70%的酒精、0.5%的“84”消毒液擦拭物品也可以杀灭结核菌。可购置紫外线灯,用于室内物品的消毒。房间要经常开窗通风。密切接触者如果出现咳嗽、咳痰超过2周,或痰中带血,必须立即去结核门诊就诊。
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关于私自停药
目前我国结核病实施直接面视下的短程督导化疗,也就是由医生或家人看着病人服药,确保不漏服药、不间断服药。
如果患者不听大夫的话,私自停药或间断服药会导致治疗失败、疾病复发,甚至可能产生耐药。一旦成为耐药肺结核,治疗时间需要18~24个月,甚至更长时间,治疗费用更高,而且治愈率较低,甚至可导致死亡。如果传染给其他人,被感染者一旦发病也是耐药肺结核!
所以,一定要遵从医嘱,不能根据症状的有无来决定用药与否。
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关于结核病的九大谣言
谣言一:结核病不治疗也能治愈
人感染结核杆菌后可以不出现症状,结核杆菌在人体内长期存活而不发病。但如果机体免疫功能低下,结核杆菌会大量繁殖,临床上出现结核病相关的症状时,必须进行治疗。所以早发现早治疗,于己于人都有益!
谣言二:症状好转后可以减药或停药
结核病是一种慢性病,短时间用药后症状虽然能缓解甚至消失,但病灶内的结核杆菌并没有被完全杀灭,患者一旦擅自减药或停药,未被杀灭的结核杆菌可再次大量繁殖,很容易导致结核病复发。所以必须严格按照医嘱坚持全疗程、规律用药,最大限度地杜绝结核病复发。
谣言三:病情一旦复发,自行服用前次的治疗用药即可
有的人结核病复发了,就自己到药店买点以前用过的药吃上,这种做法不仅影响治疗效果,而且容易导致耐药性的产生,因此复发的结核医院就诊,医生将根据病人的病情做出综合判断,为病人确定新的治疗方案,必要时可根据药敏结果选择治疗方案。
谣言四:出现不良作用应立即停药或换药
病人不应自行因为不良反应中断治疗或改变治疗方案,否则可能导致治疗失败,还可能增加耐药性的产生。如出现轻微肝功能损害,可加用保肝药。如果经过上述对症处理后副作用仍继续加重,或已达到停药标准的,才需停药或换药。
谣言五:与肺结核病人分碗筷就可防止被传染
一旦家中发现有人患上肺结核,其家人往往只注重与肺结核患者分碗筷,而忽视其它更有效和重要的预防措施。传染性的肺结核病人日常活动应主动戴口罩;咳嗽、打喷嚏时避让他人、掩住口鼻;不随地吐痰,痰液吐于有消毒液的痰盂或吐于纸中后焚烧;病人的衣物、被褥、书籍可用阳光勤照晒。常用杀灭结核菌的化学药物有:70-75%酒精、1-2%石炭酸溶液、来苏儿等,都可在居家使用。
谣言六:长期服药可以防止结核病复发
肺结核病是一种慢性病,有的人担心复发而长期服抗结核药、这样做有可能造成人体重要脏器功能损害、严重者还会产生耐药。肺结核的治疗必须严格按照医生的医嘱开始和终止服药疗程,医院随访,接受专科医生的治疗指导。
谣言七:中药偏方能治愈结核病
中药可减轻结核病人的发热、盗汗、疲乏、咳嗽及胸痛等症状,减轻抗结核药的不良反应,调节人体的免疫功能等。单用中药不能治愈结核病,结核患者切忌偏信任何中药秘方、偏方等,以免延误病情。只有在正规化疗基础上辅于中药治疗,疗效才能更胜一筹。谣言八:婴幼儿接种卡介苗后就不会得结核病正常新生儿出生后接种卡介苗对预防结核病确实有效,但婴幼儿接种了卡介苗并不等于进了保险箱,绝对不会患结核病,而是使其患病的可能性大大减少,即使患了病,其病情程度也较轻。婴幼儿除接种卡介苗,还要加强其他方面的预防,如讲究卫生,不和结核病患者接触,少带婴幼儿去公共场所等。
谣言九:新药和贵药的效果更好对于结核病来说,治疗就是要遵循"早期、联合、适量、规律、全程"的用药原则,盲目使用某种新药、贵药,不但很难达到治愈的目的,而且还极易产生耐药性。只有医院就诊,采取正规的治疗方法,才能达到根治结核病的目的。
来源:公共卫生科、结核在线
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