据了解，肺结核按病种付费保障对象为我市参加城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险人员。按照临床路径开展门诊或住院治疗的肺结核，包括初治肺结核、复治肺结核、结核性胸膜炎、单耐药肺结核、多耐药肺结核和耐多药肺结核共计6个病种，都被纳入我市基本医疗保险支付范围，实行按病种付费。
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实行按病种付费的肺结核门诊和住院医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付不设起付标准，住院病种按相应定额标准实行按比例支付：县级、市级、省级医疗机构的支付比例分别为80%、70%、65%；门诊病种按相应定额标准的80%支付，不再区分医疗机构级别。城乡居民基本医疗保险报销后，定额标准以内的自付部分医疗费用纳入大病保险、困难群众大病补充医疗保险合规自付医疗费用。
在脱贫攻坚期内，参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困人口发生的肺结核门诊病种，统筹基金支付比例提高到85%。
职工基本医疗保险基金支付不设起付标准，住院病种按相应定额标准实行按比例支付：县级、市级、省级医疗机构的支付比例分别为85%、75%、70%（退休人员统一提高5%）；门诊病种按相应定额标准实行按比例支付，统筹基金支付比例为在职职工85%、退休人员90%，不再区分医疗机构级别。按相应病种定额标准应由大额医疗费补充保险、公务员医疗补助支付的费用，按相关规定执行。
记者：王予杰刘冬梅（实习生）
值班编委：戴晓翔
审核：史学军，李蕙君
编辑：王效贤
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