点击蓝字 称：内科教授
医院：哈佛大学医院
擅长领域：胸部肿瘤；胸腺瘤；间皮瘤；食道癌；肺癌
详细介绍Dr.Azzoli博士毕业于约翰霍普金斯大学医学院，临床医学博士(MD)，医院担任住院医师，纪念斯隆凯特琳癌症研究中心研究员。
美国内科学委员会委员
美国内科学委员会内科肿瘤学会委员
现任美国临床肿瘤协会临床操作指导委员会主席
研究兴趣：各期肺癌新药的开发，特别擅长是结合药物治疗结合手术或放疗以提高肺癌患者的治愈率；以及发展新的组织和血液检测技术以指导临床治疗。
国内肺癌专家会诊推荐
赵军主任医师
医院胸部肿瘤内科
北京迦南门诊部胸部肿瘤内科
医院国际诊疗中心胸部肿瘤内科
擅 长：胸部多种实体肿瘤、肺癌，经支气管针吸活检纵隔淋巴结，气管镜检查、内科胸腔镜检查及治疗
SCLC免疫治疗进展
1）对于需要二线或二线以上治疗的患者，美国专家建议他们参加临床试验，若当前没有适当的试验，则考虑使用免疫疗法或伊立替康。美国国家综合癌症网络（NCCN）提出了一个2A建议，推荐nivolumab单药以及nivolumab联合ipilimumab可用作一线治疗后6个月内疾病出现复发患者的后续治疗选择。
2）单药nivolumab（纳武单抗，Opdivo）于年8月获得加速FDA批准，用于治疗含铂类化疗和另外1项其他二线治疗后疾病进展的SCLC患者，纳武单抗相当于用药SCLC的三线治疗，这是近20年来，SCLC首次获得的新疗法药物。20多年，SCLC无新药问世，这类患者完全靠着铂类+依托泊苷化疗为主要治疗标准，终于有了新进展。
3）年12月，FDA已批准对PD-L1抑制剂atezolizumab（阿特朱单抗，Tecentriq）的补充生物制剂许可申请（sBLA）进行优先审查，用于与卡铂和依托泊苷联合用于广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者的一线治疗。FDA同时授予该申请优先审评资格，预计将在年3月18日之前做出关于批准的决定。
根据著名的试验IMpower试验的结果，与单纯化疗方案（卡铂和依托泊）相比，广泛期SCLC患者加入PD-L1抑制剂联合标准治疗方案-卡铂和依托泊苷可提高生存率。中位随访13.9个月后，实验组的中位总生存期（OS）为12.3个月，而单独化疗为10.3个月。
SCLC靶向治疗进展
年8月6日，制药商PharmaMar宣布食品药品监督管理局（FDA）授予旗下lurbinectedin(PM)孤儿药称号，用于治疗小细胞肺癌（SCLC）患者，数据显示该药治疗化疗后进展小细胞肺癌患者，疾病整体缓解率（ORR）可达39.3%，中位总生存期（OS）11.8个月。
其他治疗选择
为了控制患者症状，可能还有其他治疗方法，例如：
内部放疗（近距离放射治疗）
激光治疗
冷冻肿瘤（冷冻疗法）
植入支架，以保持呼吸道畅通
光疗法（光动力疗法-PDT）
这些方法属于姑息治疗方式，对于经济条件好的患者可以咨询主治医生进行选择，缓解患者症状，提高生活质量，不在标准治疗方案之内。
结语
SCLC是一种侵略性的、高转移的并且易发生耐药的疾病，目前，SCLC患者的治疗方案仍以化放疗为主，针对克服SCLC化疗耐药的策略有分子靶向治疗、免疫疗法及细胞免疫治疗等，其疗效还需验证，期盼着更多新疗法问世为广大患者带来新的福音。
另外专家指出，除了像atezolizumab这样的新疗法外，另一个与吸烟密切相关的可进一步改善SCLC生存的途径是增加胸部CT肺癌筛查。
对于有吸烟史的人群，早期被诊断出患有肺癌，意味着“可以治愈”，更有可能接受手术。治愈癌症的方法就是早早发现，早早手术切除，否则小细胞肺癌难以治愈。
