结核病死亡率是评价卫生服务发展成效的重要指标之一，通常是指某年度内因结核病死亡人数占全人口的比例。结核病作为世界前十位死亡原因之一，年已成为感染性疾病的首位死因，在公共卫生控制中占据重要的位置。联合国千年发展目标（MillenniumDevelopmentGoals，MDGs）之一即是到年结核病的死亡率在年的基础上下降一半。世界卫生组织提出的终止结核病策略目标是年与年比，结核病死亡数下降75%，年与年比，结核病死亡数下降95%。联合国制定的可持续发展目标（SDGs）是年与年比，结核病发病数下降90%。
结核病死亡监测的评价方法主要有三种：
（1）通过国家生命登记系统（Vitalregistrationsystem,VR）使用ICD编码可测量结核病死亡率；（2）使用人口抽样登记系统（Samplevitalregistrationsystem，SVR）结合死因量表推断（Verbalautopsy，VA）来监测结核病死亡；（3）通过DOTS治疗队列记录结核病死亡情况，利用病死率（Casefatalityrates,CFRs）间接估计结核病死亡率。
我国目前主要使用第二种监测方法，通过疾病监测点系统(Diseasesurveillancepoint,DSP)评价结核病死亡率。DSP系统自年启用，年与原卫生部死因登记系统等整合建立了全国死因监测系统，监测点个数扩大到个，监测人口超过3亿，覆盖全国人口的24%。通过在各监测点收集居民死亡数据，使用死因推断量表推断潜在死因，可以获得全国及分省代表性的死亡数据。目前，我国主要利用该系统的监测数据来评价结核病的死亡水平。
年世界卫生组织《全球结核病控制报告》中估算全球共有万人因结核病死亡，其中40万为HIV阳性患者，结核病死亡率为16/10万；-年，全球结核病死亡率下降了47%，基本达到了50%的目标。估算中国结核病死亡率为2.8/10万，远低于全球的死亡率水平；我国提前五年实现了结核病死亡率与年相比下降50%的目标。
我国结核病死亡已控制在较低水平，且呈逐年下降的趋势。年，全国死因监测系统中，因结核病死亡人数为人，结核病死亡率为2.32/10万，与年（3.01/10万）相比，结核病死亡率下降了22.9%。因结核病死亡患者数占全部死亡人数的0.36%，在全死因的顺位由年的第24位下降至年的第29位,占传染病和寄生虫病总死亡人数的29.39%，在传染病和寄生虫病中的死因顺位由年的第1位下降为年的第2位。
年结核病死亡率仍呈现农村（2.48/10万）高于城市（1.98/10万），西部省份（3.75/10万）高于中部（2.11/10万）、东部省份（1.59/10万）的状况。同时，死亡率随着年龄增加而升高，老年人群结核病死亡率明显高于青壮年人群，男性、女性结核病死亡率分别为3.46/10万、1.14/10万。
(作者单位：中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心)
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