考点1★★★双侧胸腔积液的X线表现。(,,)
1.游离性胸腔积液游离性胸腔积液最先积存在后肋膈角。
(1)少量积液时,于站位胸片正位时,仅见肋膈角变钝。
(2)中等量积液时,胸片可见渗液曲线,液体上缘呈外高内低边缘模糊的弧线样影,此为胸腔积液的典型X线表现。
(3)大量积液时,患侧肺野呈均匀致密阴影,纵隔向健侧移位,肋间隙增宽,膈肌下移。
2.局限性胸腔积液胸腔积液存于胸腔某个局部称为局限性胸腔积液,如包裹性胸腔积液、叶间积液等。
(1)包裹性积液 胸膜炎时,脏、壁层胸膜粘连使积液局限于胸膜腔的某部位,称为包裹性胸腔积液,好发于侧后胸壁。
(2)叶间积液 胸腔积液局限在水平裂或斜裂的叶间裂时,称叶间积液,侧位胸片上可见液体位于叶间裂位置,呈梭形,密度均匀,边缘清晰。
考点2★肺气肿X线诊断。()
1.两肺野透亮度增加。
2.肺纹理分布稀疏、纤细。
3.横膈位置低平(膈穹隆平坦,位置下降),活动度减弱。
4.胸廓呈桶状胸,前后径增宽,肋骨横行,肋间隙增宽。
5.心影狭长,呈垂位心。
6.侧位胸片见胸骨后间隙增宽。
考点3★★桡骨骨折X线诊断。(,)
长骨骨折是指长骨完整性和连续性发生断裂或粉碎,X线表现为锐利而透明的骨折线,细微或不全骨折有时看不到明确的骨折线,而表现为骨皮质皱折、成角、凹折、裂痕,骨小梁中断、扭曲或嵌插。在中心X线通过骨折断面时,则骨折线显示清楚,否则显示不清,甚至不易发现。严重骨折骨骼常弯曲、变形。嵌入性或压缩性骨折骨小梁紊乱,甚至密度增高,而看不到骨折线。
根据骨折程度可分为完全性骨折和不完全性骨折。完全性骨折时骨折线贯穿骨骼全径,经常有骨折端移位。骨折线有横形、纵形星形、斜形、螺旋形或粉碎形等,多见于四肢长骨。不完全性骨折时骨折线不贯穿全径。长骨端近关节处骨折多分为T形、Y形骨折及嵌顿性骨折等。儿童青枝骨折常见于四肢长骨,似春天嫩枝折断时外皮相连而得名。
考点4★★★气胸的主要X线表现是什么?(,,)
肺组织被气体压缩,于壁层胸膜与脏层胸膜之间形成无肺纹理的气胸区,少量气胸时,气胸区呈线状或带状无肺纹理区,大量气胸时,气胸区可占据肺野中外带,张力性气胸,可将肺完全压缩在肺门区,呈均匀的软组织影,可使纵隔向健侧移位,膈肌向下移位。
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