医院肿瘤、血管介入科近期为一名患者实施了支气管动脉栓塞术,成功为一名肺结核患者治疗咯血,术后效果显著,患者未再发生咯血情况。
患者患有肺结核,因咯血严重收治我院,入院期间,最多一次咯血约ml。咯血是常见的临床症状,按咯血量的大小可分为小量、中量及大咯血。大咯血是指:1次咯血量超过ml,或24h内咯血量超过ml者。
大出血是临床常见的急症,有时病情凶险,常伴有失血性休克,危及患者生命,死亡率高。一部分患者因出血部位特殊,又无法或难以耐受外科手术,如内科保守治疗不能有效止血,应早期快速行经导管选择性靶动脉栓塞术。
该患者的情况属于大出血,情况十分危急。医院介入科主任惠本军根据患者病情,为其实施了支气管动脉栓塞术。术前,惠主任和其介入团队做了精密的会诊,通过CTA支气管动脉血管重建,明确了支气管动脉的位置、形态和数目。术中很快找到了病灶血管并成功栓塞,术后患者出血停止,病情稳定,第二天已经可正常进食。
支气管动脉重建
栓塞前
栓塞后
手术中(右为惠本军)
惠主任介绍:“支气管动脉栓塞术是通过导管将栓塞剂有选择性注入某一支气管动脉,借以堵塞血管、控制出血,或获得其他治疗目的。”支气管动脉栓塞术操作简单安全、创伤小、并发症少、疗效可靠,尤其对大咯血患者能够即刻止血,挽救生命,故目前介入栓塞治疗已成为内科保守治疗无效的大咯血的首选治疗方法。
栓塞的方法
主要方法是经皮股动脉穿刺,将很细的导管送到出血部位,先行DSA造影检查,明确出血部位及血管后,用明胶海绵颗粒或/和不锈钢圈、PVA颗粒等栓塞靶动脉。
出血性栓塞的临床应用
鼻咽腔疾患引起的大出血,消化道出血(呕血、便血),肺部疾病引起的大咯血,各种原因引起的肝脾肾等脏器出血,妇产科疾患致子宫大出血、骨盆骨折所致盆腔大出血等。
介入栓塞技术的优势
整体来说,介入栓塞术具有微创、快速、精准、高效等优点,成为了替代外科手术的重要方法。微创介入治疗,避免了脏器切除,让患者“原装”的生活。
医院
肿瘤、血管介入科
医院肿瘤、血管介入科现配有国际先进的新型飞利浦FD20大型DSA和肿瘤微波消融治疗仪等先进的仪器设备。可常规开展肿块穿刺活检;肿瘤灌注化疗、栓塞、肿瘤消融和肿瘤粒子植入;大出血如咯血、产后大出血栓塞;动静脉狭窄闭塞成形及支架置入、动脉栓塞和血栓形成取栓、置管溶栓及滤器置入;消化道、气管良恶狭窄、胆道狭窄阻黄支架置入术;食管瘘的覆膜支架隔绝术;另外还有输卵管再通治疗不孕,早期股骨头缺血坏死介入治疗,静脉曲张、囊肿及血管瘤硬化,脓肿穿刺引流,椎体压缩骨折及椎体肿瘤骨水泥成形术等。
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惠本军
?副主任医师徐州医学院讲师。年毕业于徐州医学院,年医院进修介入治疗,年南大研究生班结业。一直从事影像诊断及介入治疗,擅长肿瘤化疗栓塞、肿瘤粒子植入、肿瘤消融术、管腔狭窄球囊扩张及支架置入和出血的腔内栓塞术。医院影像科介入组组长10年,参加国家级、省市级交流近60次。近年来在国家核心期刊以第一作者发表论文8篇,获宿迁市科技进步三等奖3次,二等奖1次,宿迁市优秀论文三等奖2篇。江苏省第五期工程第三层次培养对象,江苏省介入医学分会肿瘤介入学组委员,江苏省抗癌协会肿瘤介入诊疗专业委员会委员,宿迁市医学会介入放射学分会主任委员,宿迁市医学会医疗事故技术鉴定及医疗损害鉴定专家库成员,宿迁市继续医学教育学科专家库成员,宿迁市第五届政协委员。
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