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栏目今后将答案一起奉上,约上你的小伙伴一起来这里挑战吧!

病史

青年女性,头痛,眩晕。

图像

小伙伴们先挑战一下,再查看结果吧!

答案揭晓

1.A

2.A

3.A

4.B

5.B

6.D

精彩解析——影像学表现

软脑膜弥漫性强化,特别是基底池。鞍上池、脚间池、中脑周围可见多发环形强化病灶。此外,基底神经节及额叶、颞叶还有一些厚壁环形强化圆形低密度灶,并相关的血管源性水肿。

精彩解析——鉴别诊断

结核性脑膜炎

结节病

细菌/真菌/病毒/寄生虫性脑膜炎

淋巴瘤

脑囊虫病

精彩解析——诊断

结核性脑膜炎

Tuberculousmeningitis

请给出你的分析——要点

脑膜炎是结核在中枢神经系统最常见的表现。

最好的诊断线索:基底部脑膜炎+脑外结核(肺);脑膜炎+脑实质病变高度提示。

脊柱是结核最常见的骨骼发病部位-Pott病。

结核瘤:通常实质/幕上;圆形/椭圆形肿块,单发或多发。

更常见于流行地区的移民及艾滋病患者。

CT:

等密度-高密集的渗出物充满脑脊液间隙/基底池及脑沟。

结核瘤:低密度-高密集的实性圆形或环形强化肿块,并周围水肿。

基底部脑膜显著强化。

MR:

T1WI:渗出物与脑脊液比呈等或高信号;脑膜明显强化;结核瘤与脑实质比呈低或等信号,边缘可为高信号并中心坏死;均匀或边缘强化。

T2WI:渗出物与脑脊液比呈等或高信号;结核瘤与脑实质比呈高或低信号。

FLAIR:基底池高信号。

并发症:脑积水;缺血。

慢性改变:萎缩,钙化,慢性缺血。

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