概述
输卵管结核是结核分枝杆菌侵及女性生殖道中的输卵管所致;好发于双侧,导致输卵管积水、堵塞或钙化
病因
继发于原发结核部位的血行传播;5%?15%的患者有肺结核
病理
扩张的输卵管管腔,有输卵管或卵巢脓肿;浆膜表面可见粟粒状结节
显微镜下特征:输卵管壁及黏膜形成结节;晚期病例有干酪样坏死,继之形成纤维化
临床表现
不孕;疼痛;异常出血;发热;实验室检查:白细胞增多,CA-升高
影像表现
多处不规则输卵管狭窄,输卵管烧瓶状扩张CT表现
CT表现厚壁的扩张的输卵管含有积水或稠厚的液体混合密度的实性和复杂的囊性附件肿物淋巴结增大或伴钙化
MR表现:附件不规则多房囊性肿物,伴有T1WI中-高信号、T2WI低信号的厚壁或分隔;增强后肿块的壁及分隔强化,内壁有结节状
超声表现:厚壁的扩张的输卵管,内含单纯性或有回声的液体;混合性回声的实性和复杂的囊性附件肿物
鉴别诊断
盆腔炎/放线菌病:无淋巴结病变,无腹膜受累或钙化;患盆腔放线菌病的患者有长期的宫内节育器使用史
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