女性生殖器结核会影响怀孕吗？
什么是生殖器结核？
由结核分枝杆菌引起的女性生殖器炎症称为生殖器结核，又称结核性盆腔炎，多见于20~40岁妇女，也可见于绝经后的老年妇女。近年来因耐多药结核、艾滋病的增加以及对结核病控制的松懈，生殖器结核发病率有升高趋势，一旦确诊为生殖器结核，应医院治疗。生殖器结核的主要传播途径包括：血行传播、直接蔓延、淋巴传播及性交传播。
临床表现
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生殖器结核的临床表现因病情轻重、病情长短而异，有的患者无任何症状，有的患者则症状较重。主要的临床表现为：
1、不孕，多数生殖器结核因不孕而就诊，在原发不孕患者中，生殖器结核为常见原因之一。
2、月经失调，早期因子宫内膜充血及溃疡，可有经量过多，晚期因子宫内膜遭不同程度破坏而表现为月经稀少或闭经，多数患者就诊时已为晚期。
3、下腹坠痛，由于盆腔炎性疾病和粘连，可有不同程度的下腹坠痛，经期加重。
4、全身症状，若为活动期可有结核病的一般表现，如发热、盗汗、乏力、食欲缺乏、体重减轻等，轻者全身症状不明显，有时仅有经期发热，但症状重者，可有高热等全身中毒症状。
会影响怀孕吗？
生殖器结核的病理表现主要包括输卵管结核、子宫内膜结核、卵巢结核、子宫颈结核和盆腔腹膜结核，其中，输卵管结核占女性生殖器结核的90%-%，几乎所有的生殖器结核均累积输卵管，双侧性居多，但双侧的病变程度可能不同。
生殖器结核会影响怀孕，是由于输卵管粘膜破坏与粘连，常使管腔堵塞；或因输卵管周围粘连，有时管腔尚保持部分通畅，但黏膜纤毛被破坏，输卵管僵硬、蠕动受限，丧失运输功能；子宫内膜结核妨碍受精卵的着床与发育，也导致不孕。
诊断
多数患者缺乏明显症状，阳性体征不多，故诊断容易被忽略，为了提高准确率，应详细询问病史。尤其当患者有原发不孕，月经稀少或闭经时，未婚女青年有低热盗汗盆腔炎性疾病或腹腔积液时；既往有结核病接触史，或本人曾患肺结核、胸膜炎、肠结核时，均应考虑有生殖器结核的可能。
临床常用的辅助检查诊断方法包括：子宫内膜病理检查、X线检查、腹腔镜检查、结核菌检查、结核菌素试验、α-干扰素释放实验等。
治疗及预防
治疗原则是抗结核药物治疗为主，休息营养为辅。
1、抗结核药物治疗，对90%女性生殖器结核有效，药物治疗应遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则。
2、支持疗法，急性患者至少应休息三个月，慢性患者可以从事部分工作和学习，但要注意劳逸结合，加强营养，适当参加体育锻炼，增强体质。
3、手术治疗，出现手术指征时，应进行手术治疗。
虽然生殖器结核经药物治疗取得良好疗效，但治疗后的妊娠成功率极低，对部分希望妊娠的患者可行辅助生殖技术助孕。
预防方法主要是增强体质，做好卡介苗接种，积极防治肺结核、淋巴结结核和肠结核等。
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