点击↑省直三院即可订阅本 众所周知，结核病是世界范围内主要的传染病杀手。世界卫生组织年发布的报告：年，全球有万人患结核病，万人死于该疾病。这些数字看起来很吓人，面对结核病难道我们就束手无策任其肆虐吗？
目前，结核病的病原体-结核分枝杆菌的检测方法有结核菌素试验、结核分支杆菌的涂片镜检和细菌培养、结核抗体检测、结核PCR检测、组织病理等，但存在阳性率低、培养周期长、操作繁琐实验室要求高等缺点。因此，高效特异的检测出结核分枝杆菌就显得尤为重要，此时，T-SPOT.TB检测技术应运而生。
T-SPOT.TB，即结核感染T细胞斑点试验，T代表效应T细胞，SPOT即斑点，TB代表结核。T-SPOT.TB是一种具有高灵敏度和特异性的检测手段，是γ干扰素释放试验（IGRA）的一种，以拥有专利的特异抗原（ESAT-6/CFP-10），通过酶联免疫斑点技术（ELISPOT）检测受试者体内是否存在结核效应T淋巴细胞，从而判断目前该受试者是否感染结核杆菌（现症感染）。对临床诊断和排除结核病具有重要价值。
T-SPOT.TB的阳性结果提示患者体内存在结核分枝杆菌感染，是否为活动性需结合临床症状和其他指征综合判断。不能作为单独的或是决定性的诊断结核病的依据（阳性结果有可能是堪萨斯、苏氏戈登或海分支杆菌的感染引起的）。阴性结果代表目前机体未感染结核分枝杆菌。也存在假阴性的可能：感染的不同阶段（标本是在血细胞免疫发生前获取的）；免疫系统功能不全（HIV感染者，肿瘤患者，婴幼儿）；特殊的肺外结核（结脑）。
T-SPOT.TB检测结果几乎不受接种卡介苗与否及免疫力功能是否正常等因素影响，已被列入美国、英国等欧美20多个国家的结核诊疗指南作为结核分枝杆菌感染诊断的标准。T-SPOT.TB的广泛推广必将为结核病的防治带来新的进展。
注意事项1、采集外周全血，无需空腹，需用肝素抗凝，不得使用EDTA抗凝。
2、6岁以下儿童采血量不低于2-3ml，其他患者不低于5ml，免疫力低下及免疫抑制患者需采集8ml。
3、一周内有输血史或做过PET-CT的患者建议两周后进行检测
4、浆膜腔积液（胸水、腹水、心包积液）：无菌密闭容器留取50ml以上每ml加低分子肝素（0.4ml），抗凝并立即混匀；关节腔积液留取4ml以上，每ml加肝素（0.02ml）抗凝并立即混匀。若检测胸腹水、心包积液、关节积液，必须同时送检静脉血。
5、标本室温18-25℃保存，不得冷冻或冷藏，运输过程中防止颠簸，采集后4小时内必须送至实验室，周一至周五（节假日除外）当天采集并于12:00之前送至检验科，第二天下午5:00出结果。
文／于瑞静（检验科）
编辑／肖婧菁
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