11~12月份初,宜城预防保健所辗转于辖区内各所高中和初中,全面开展高一新生和初中住校生的结核菌素试验筛查工作,保障学校学生身体健康。此次结核菌素试验一共筛查3所高中、3所职业技术学院、2所初中共计名学生,筛查率94.46%。其中强阳性的学生69人。

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PPD筛查

结核菌素试验筛查又称PPD试验筛查,是指通过皮内注射结核菌素,并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验。

常用皮内注射法,PPD的用量:第一次试验液为每0.1mL中含有0.mg。常规消毒后将试验液注射于前臂屈侧皮内,48~72小时观察结果,如48小时结果看不清,应以72小时的结果为准,注意局部有无硬结,不可单独以红晕为标准。

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查看结果并记录

受试部位无红晕硬结为(-);受试部位有针眼大小的红点或稍有红肿,硬结直径0.5cm为(-);受试部位红晕及硬结直径为0.5~0.9cm(+);受试部位红晕及硬结直径为1.0~1.9cm为(++);受试部位红晕及硬结直径≥2cm为(+++);除出现红晕硬结外,局部出现水疱及坏死为(++++)。及时将实验结果记录在《学校结核菌素皮肤实验检查记录表》上。

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统计资料并上报

对于PPD试验筛查强阳性的学生,首先学校和医院拍胸片排除是否是结核病人,然后疾控中心工作人员通知和家长会面,告知家长进行预防性服药3个月或者医学观察1年。

1、阴性(—):硬结平均直径5mm或五反应为阴性。

2、阳性反应(+):硬结平均直径≥5mm为阳性。其中

一般阳性:5mm≤硬结平均直径10mm

中度阳性:10mm≤硬结平均直径15mm

强阳性:硬结平均直径≥15mm或局部出现水泡、坏死、双圈、淋巴管炎。

学校是人群高度密集的场所,学生正处于青春发育阶段,免疫功能的不完善加上学习压力大、营养不良、身体锻炼少等因素,一旦出现传染性肺结核,很容易发生结核病的传播和流行。通过开展结核菌素试验筛查,可以及时发现和处理疫情,有效防止学校结核病的潜在传播。同时,还可以增强广大师生、家长对结核病防治知识的了解,提高全体师生的自我防护意识,从而控制学校结核病的发生和流行。

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供稿:周伯军

编辑:吴迪

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