“真没想到，我的孩子竟然得了肺结核，也是我们大意了！”医院（医院）儿科门诊，小薇的妈妈懊恼的说。小薇是星沙一所中学的体育生。她个子和妈妈一般高，大约1米六左右，身形健美，除了脸上略带稚气，看上去像个大姑娘一样。
箭头所指处即为肺空洞
小薇妈妈介绍：孩子平时身体健康，体格发育也比一般孩子好。两个月前却出现反复咳嗽、咳痰，开始以为是感冒了，在药店买了一些消炎药、止咳化痰药，服用后没有明显好转。半个月前，小薇出现咳嗽加重，咳痰、发烧，妈妈就带她去诊所打了几天针，还是没有什么效果。到医院一检查，竟然发现是空洞型肺结核。为求进一步治疗，小医院住院治疗。
“最近以来，孩子能吃能睡，没有消瘦，也没有盗汗等表现，所以家长以为孩子就是普通的感冒，一直没有做相关的检查，耽误了早期彻底治疗的时机”。儿科主任鲍非说。她介绍，以前也接诊到反复咳嗽数周甚至数月的儿童，拍胸片发现肺部浸润影，痰中找到抗酸杆菌，确诊为肺结核。但像小薇这样，发现时已有空洞形成的，还是少见。
鲍非表示：预防结核的卡介苗一般在婴儿出生24小时后就可以接种，最迟应该在1周岁前完成。接种后约85%的人会留下卡疤。在检查中，她留意到小薇双上臂没有接种卡介苗后留下的“疤痕”，询问其妈妈，已没有太多印象。初步判断小薇可能没有接种过结核疫苗，或者接种失败。建议做结核菌素试验，以明确是否接种过卡介苗、接种是否有效。并咨询医生，必要时进行补种。
结核病人如何做好自我保健
“不是所有的肺结核都传染”鲍非强调。她同时表示，如果是活动性肺结核病人，在家庭中要做好消毒隔离，切断传染途径。如碗筷要分开，每日必须煮沸消毒；经常擦拭桌椅及地面；经常晒被褥，更换清洁的床单；每天开窗通风，保持室内空气新鲜。
保持正常的睡眠。结核病急性期要绝对卧床休息，病情稳定后可进行轻度的活动。结核病咯血病人要消除紧张情绪，卧床医院就诊。
保持呼吸道通畅。如有痰液要及时排出，可用变换体位、拍背等方法，使痰液顺利排出；如痰液咳不出，可遵医嘱用药物雾化吸入法有助于痰液的咳出。
加强营养。结核是消耗性的疾病，因此平时要多吃有营养的食物，多吃蔬菜和水果，给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。
自觉养成不随地吐痰的好习惯。做到咳嗽或打喷嚏时用手帕捂口的卫生习惯，病人应当把痰液和鼻咽分泌物放进痰缸里，经消毒液浸泡后再倒掉。要多饮水，常洗澡，保持身体的清洁。饭后多散步，做些适当的体育锻炼，增强身体的抵抗力，防止继发感染。
结核病发病率不高，但在临床工作中并不少见。一旦明确结核病诊断，不必过分悲观失望，要保持乐观的情绪，并做好长期服药治疗的思想准备，积极配合医生治疗，尽早控制病情发展。
专家简介
鲍非主任医师
儿科主任
鲍非，女，毕业于南华大学，主任医师，本部儿科主任，医院进修学习，从事儿科临床工作二十余年，临床经验丰富。现任中华医学会会员，湖南省中西医结合学会专家库成员，湖南省卫生系列高级职称专业委员会评委，长沙市儿科专业委员会委员，长沙市新生儿科专业委员会委员，长沙市医学会医疗事故技术鉴定专家成员。
擅长新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病、小儿肺炎及哮喘、传染性单核细胞增多症、川崎病、过敏性紫癜、轮状病毒肠炎、热性惊厥的诊治。
专家门诊：周一至周五
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