非结核分枝杆菌（NTM）是指除结核分枝杆菌复合群（MTC）和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。随着医务工作者对相关疾病认识的提高、菌种鉴定技术的进步以及免疫缺陷性疾病和免疫抑制剂使用增多等因素，临床观察到的与NTM相关的疾病呈明显增多趋势。为促进实验室NTM检验水平的提高，同时提高临床医生对实验室结果的正确认知，中华医学会结核病学分会组织流行病、临床和实验室领域专家，就NTM相关的实验室诊断领域重要问题进行讨论，并撰写《非结核分枝杆菌病实验室诊断专家共识》，供广大临床医师学习。NTM种属分布常具有地域特点，不同国家报道的NTM菌种组成、菌种构成比例多存在明显差异。NTM的感染途径基因分型技术发现同种NTM不同菌株的成簇率很低，表明环境是感染的重要来源。越来越多的研究发现，环境中普遍存在的分枝杆菌可能是人类感染的主要来源，尤其是水源性NTM。NTM鉴定方法现阶段临床常用的鉴定方法依据鉴别能力分为两大类：仅能鉴别MTC和NTM的初步菌种鉴定方法；能够将NTM鉴别至种水平的菌种鉴定方法。NTM药敏试验（1）应在菌种鉴定的基础上开展NTM药敏试验。（2）药敏试验前应先评估NTM菌株与疾病的相关性。（3）建议体外药物敏感试验以梯度浓度的方法检测菌株的耐药程度，并结合患者相应药物在体内的血药浓度来判定其可能的抗菌效果。NTM耐药的分子诊断NTM和MTC有相同或类似的药物靶位，但NTM对很多抗结核药物天然耐药，表明NTM细胞壁通透性、药物外排泵、药物与靶位的低亲和力等其他因素较基因多态性在NTM耐药中发挥着更为重要的作用。——全文刊登于年第6期《中华结核和呼吸杂志》中华医学信息导报
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