执医冲刺月之每日十题

1.在社区获得性肺炎的致病菌中约占40%的是（-2-51）

A.肺炎克雷白杆菌

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎军团菌

D.葡萄球菌

E.肺炎球菌

解析：E肺炎球菌是社区获得性肺炎的首选致病菌。见手把手教讲义-呼吸系统-肺炎章节

2.有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是（-1-99）：

A.大肠杆菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.金黄色葡萄球菌

解析：E金葡菌感染排在有感染高危因素的首位。见手把手教讲义-呼吸系统-肺炎章节

3.休克型肺炎最常见的病原菌是()

A.军团菌

B.肺炎球菌

C.肺炎支原体

D.革兰阴性杆菌

E.金黄色葡萄球菌

解析：B休克型肺炎是指伴有休克的一种重症肺炎，多由毒力极强的革兰阳或阴性菌感染所致，病情严重，进展迅速。常发生各种严重并发症，如不及时救治，可危及生命。病因是由于细菌性肺炎时的毒血症引起以微循环障碍为主要表现的一种重症肺炎，病原体多为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等，多见于年长体弱儿。见手把手教讲义-呼吸系统-肺炎章节

4.吸入性肺脓肿最常见的病原菌是

（-2-1）

A.肺炎克雷白杆菌

B.肺炎球菌

C.大肠杆菌

D.葡萄球菌

E.厌氧菌

解析：E吸入性肺脓肿常由吸入致病，病原体多为厌氧菌。见手把手教讲义-呼吸系统-肺脓肿章节

5.仰卧位时,吸入性肺脓肿好发于

（-1-91）

A.上叶后段或下叶背段

B.下叶后基底段

C.右上叶前段或后段

D.右下叶后基底段

E.肺尖部

解析：A肺脓肿的好发部位。见手把手教讲义-呼吸系统-肺脓肿章节

6.男性，38岁,半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下肺大片阴影，有空洞，最可能的诊断是(-2-)

A.左下肺炎症

B.左下肺脓肿

C.左下肺结核

D.肺癌

E.左下肺支气管扩张症

解析：B典型的肺脓肿的临床表现，咳大量脓臭痰。见手把手教讲义-呼吸系统-肺脓肿章节

7.控制结核病流行的最根本措施是

（-2-1）

A.治愈痰涂片阳性病人

B.普查发现新病人

C.加强宣传力度

D.接种卡介苗

E.预防性化疗

解析：A治愈痰涂菌阳性病人是预防的根本措施。见手把手教讲义-呼吸系统-肺结核章节

8.女，19岁打工妹。干咳3月伴不规则发热，体温波动在37．8℃～38．5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢霉素”仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞成。该患者最可能的诊断是（-1-）

A.细菌性肺炎

B.支原体肺炎

C.过敏性肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺脓肿

解析：D患者移居史，干咳，不规则低热，消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成，抗炎治疗无效，应高度怀疑肺结核，其典型表现为咳嗽咳痰，咯血胸痛，呼吸困难，乏力。盗汗食欲减退体重减轻等，干酪性肺炎系继发性肺结核的一种。见手把手教讲义-呼吸系统-肺结核章节

9.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是（-2-1）

A.支气管

B.上叶前段

C.上叶尖后段

D.下叶基底段

E.中叶

解析：C上叶尖后段和下叶背段是最好发部位。见手把手教讲义-呼吸系统-肺结核章节

10.早期中心型肺癌的常见症状是（-4-1）

A.高热、胸痛

B.声音嘶哑

C.上肢及颜面部肿胀

D.咳嗽、血痰

E.胸闷、呼吸困难

解析：D中心型肺癌系指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺癌、以鳞癌和未分化癌居多。位于肺门附近，是指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺部恶性肿瘤。中心型肺癌以鳞癌和未分化癌居多。一般可通过纤维支气管镜检查获得病理诊断。中心性肺癌的手术切除难度较大，选择手术只能做全肺切除术，病人通常难以承受，并且由于中心型肺癌病程多较晚，局部外侵，纵隔淋巴结转移等原因，手术效果不尽理想，且容易发生骨转移。症状出现较早，往往呈阵发性无痰的刺激性呛咳。见手把手教讲义-呼吸系统-肺癌章节