“外地许多耐多药结核病患者来上海找我看病，殊不知在路上传染了多少人！”
受访专家：肖和平教授
记者：kuku兜
来源：医学界呼吸频道
据年《WHO全球结核病报告》估算，年全球新发耐多药结核病患者有48万。恰巧，在报告发布次日，医学界记者有幸采访了同济大医院结核病临床研究中心主任肖和平教授。
坦白说，这是一次令人印象深刻的采访，因为肖教授披露出的真实疫情实在令人震撼。
耐多药结核病正在全球肆意传播据WHO报告统计，年间，全球新发的48万耐多药结核病患者中仅有12万3千登记报告，11万1千获得治疗，治疗率还不到1/4。而在这些患者中经治疗成功者只有半数左右。
肖教授指出，实际情况或许比这严重得多。据国内流行病学数据统计，目前耐多药结核病患者人数已达30万，每年新发约10万。
“外地许多耐多药结核病患者来上海找我看病，殊不知在路上已经传染了多少人。”肖教授的一句话道出了耐多药结核病肆意传播的根本原因。庞大数量的传染源及不善的疾病监管使得这一具有强传染性的疾病疫情始终难以控制。
患了耐药结核病究竟有多痛苦？右边的这张看似幼稚又略显诡异的图画来自一位年轻的患者，而他罹患的就是耐多药结核病。
这位患者在生命的最后时期亲手画了这样一幅画，将自己比作枯竭池塘里等待死亡降临的鱼。而至于他所承受的巨大痛苦，兴许上图这些惊心动魄的手术疤痕就是最好的体现……
得了耐多药结核病到底有多痛苦？
耐多药结核病以病程长，病情重，并发症多，疗效差，预后不佳为特点。给患者和家人带来巨大的精神压力和经济压力。
1、诊断复杂：耐多药结核诊断几乎完全依赖实验室。要判断是否是耐多药，痰涂片后需要继续做痰培养，痰培养阳性后还需要做药物敏感试验。总时间需要2~3月。且培养和药物敏感试验均需特殊的设备。
2、治疗周期长：一个初治肺结核病人，肺结核的治疗周期一般为6月。耐多药肺结核病人治疗周期18~24月，甚至36月，是初治肺结核病人的3~6倍。作为最重要的二线药物之一，注射剂(如阿米卡星或卷曲霉素等)使用时间至少6个月。
3、治疗药物多，不良反应发生率高：治疗初治肺结核病人的一线药物一般为4种，不良反应率不高;而耐多药肺结核病人治疗药物至少5~6种，且是不良反应率较高的二线抗结核药物，如卷曲霉素，环丝氨酸，丙硫异烟胺等。
4、治愈率低：目前，初治肺结核病人治愈率多在85%以上，我国已超过90%。而耐多药肺结核病人的治愈率只有50%左右。也就是说，现有的条件下约有一半的耐多药肺结核病人无法得到治愈。
5、治疗费用昂贵：据估计，美国一名无耐药的普通肺结核病人的治疗总费用在17,美元左右，而一名耐多药肺结核病人治疗总费用为,美元，如果是广泛耐药，则高达,美元。
6、威胁还在不断增加。尽管对耐多药结核病的诊断和治疗如此重视，然而，耐多药结核病造成的威胁仍不断增加。
初治与复治，效果差异显著！
本次肖教授在会议中的讲题为《耐药结核病治疗研究进展》，在报告中，肖教授给出了两则重要讯息：
1.初治耐多药肺结核治疗成功率高于复治者。
2.初治耐多药肺结核仍有使用一线抗结核药物的空间。
这项研究涵盖了符合入组标准的例耐多药肺结核患者，将入组者分为“耐药结核病方案治疗组”及“一线抗结核方案治疗组”进行不同抗结核治疗。
研究结果表明，上海市耐药结核病治疗成功率为54.4%，与全球实际治疗结果接近。但其中复治耐多药肺结核治疗成功率仅有47.48%，初治耐多药肺结核治疗成功率则高达69%。可见，初治耐多药肺结核的治疗效果明显优于复治耐多药肺结核患者。
令人惊讶的是，应用12HRZE方案治疗初治耐多药肺结核患者的治愈率竟然达到了69%，超过初治耐多药肺结核患者应用MDR-TB方案组的62%治愈率。两组患者的治疗成功率相同，均为69%。可见，治疗耐多药肺结核绝不能忽略一线药物的作用。
初治耐多药肺结核的治疗效果明显优于复治耐多药肺结核患者以及应用12HRZE方案仍能治愈部分初治耐多药肺结核患者，其中缘由值得我们深入研究。
目前，有关抗击耐多药结核病的医学研究正紧锣密鼓地开展着，国内外结核病大会也给予了研究者们通畅的交流平台。
然而，面对这庞大的耐多药结核病大军，怎么做才能真正有助于结核病疫情的控制？中国距“结核病零死亡”还有多远？这些都值得我们深思。
专家简介：
肖和平同济大医院结核病临床研究中心主任，博导，主任医师/教授
?中华医学会结核病学分会名誉主委
?中国医促会结核病防治分会创建主委
?中国防痨杂志主编
?中华结核和呼吸杂志副总编
?中国科学院上海巴斯德研究所客座教授
?享受国务院政府特殊津贴专家
?全国第七届优秀科技工作者
欢迎投稿到小编邮箱：xuyunke
yxj.org.cn稿费：~1元
小编c
北京白癜风的医院什么医院能治疗白癜风呀