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3月24日是第26个世界防治结核病日,距离年世界著名的德国科学家科赫氏宣布发现结核菌的日子正好年了。今年我国世界防治结核病人日的宣传主题是:“终结结核流行,自由健康呼吸”。根据世界卫生组织发布的《年全球结核病报告》,肺结核仍是我国发病与死亡人数排名前三位的重大传染病之一。结核病不仅是一个公共卫生问题,也是严重的社会、经济和政治问题。

年全球约有万人罹患结核病,其中万人死亡。年中国肺结核发病人数约78万,死亡人数人,年肺结核发病人数约为60万,死亡人数为人,新增的结核患者约占全球新增患者的8.4%,是全球30个高负担国家之一。

据年数据报道,15岁以下儿童约占全球结核病患者的12%,而我国儿童结核病疫情也不容乐观。儿童青少年因其免疫系统发育尚未成熟、作为学生所处的环境人口密集易于传染病传播等特点,一直为结核病高发人群,也是结核病防治的重点人群。对此,家长与学校在新冠疫情防控的同时,也应警惕肺结核的发生及传播,保护孩子的健康成长!

一、相关概念

结核病,是一种由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,所以常常也被称为肺结核。从年科赫氏发现结核菌以来,全球至少有2亿人被结核病夺去了生命,历史上许多名人如肖邦、鲁迅、林徽因等都死于结核病。虽然结核病听起来很可怕,但现在其实已经是一种可防可治的疾病了,只是需要大家引起重视,认真对待,积极治疗。

0~14岁的肺结核患儿为儿童肺结核患者,早期儿童肺结核不易被发现,一般呈现结核潜伏感染,虽潜伏感染者大多不发病,但当身体抵抗力下降时,潜伏在体内的结核菌会生长繁殖,引发结核病。因此,要格外注意对儿童肺结核的预防。

二、传染源与传播方式

肺结核属于呼吸道传染病。肺结核患者可通过大声说话、咳嗽、打喷嚏,将带菌的飞沫散播在空气中,健康人吸入这种带菌的飞沫就会感染上结核菌,身体抵抗力差的人就有可能发病。

三、临床症状

儿童原发结核病多见于5岁以下儿童,常见症状主要为午后低热、夜间盗汗、咳嗽、胸痛、胸闷、身体乏力、食欲减退、消瘦、起病可急可缓等,其特点为呼吸道症状不明显,病情严重时会出现咳嗽、多痰、喘息、呛咳和气促等症状。此外,原发肺结核是儿童初次感染结核杆菌引起的,易发生高度过敏表现,如疱疹性结膜炎、结节性红斑和多发性浆膜炎等。

四、儿童肺结核的预防

(一)学校

把关新生入学体检工作。新生入学体检是筛查学生肺结核的重要途径,各地疾病预防控制机构和医疗机构要高度重视结核病疫情信息报告和管理工作,主动监测学校结核病报告发病情况,及时做好疫源追踪、流调和密切接触者筛查工作,防止疫情蔓延。

加强结核病健康教育与宣传工作。积极组织开展健康教育,广泛宣传结核防治的核心知识。可采用黑板报、广播、讲座、课内教学或课外活动等形式来开展结核病宣传教育活动,增强师生的自我保护能力。

学校应注重学校的环境卫生,加强校园环境的消毒工作,对于教室和宿舍要常开窗通风,保持空气新鲜,减少结核病的感染和传播机会。

做好在校结核病学生的治疗和管理工作。一旦有学生确诊为肺结核,应对其实行休学,在家隔离治疗,由家庭所在的卫生院负责管理,待传染性消失后,凭结核病防治所的证明方可复学。

(二)家庭

预防结核病最有效的手段依然是免疫接种。卡介苗的接种对象主要为新生儿,接种后免疫效果十分显著,但卡介苗的免疫效用只能维持5~10年,所以可在儿童7或12岁时加强注射。

改善儿童居住环境。卧室房间应勤通风,降低空气中结核菌的浓度,减少儿童感染结核杆菌的机会。

去人群聚集场所应戴口罩,尽量避免与活动性肺结核患者密切接触。

加强儿童体育锻炼,生活规律、均衡饮食、保证充足睡眠时间和良好睡眠质量,增强儿童对结核菌的抵抗力。

注意咳嗽礼仪,不随地吐痰;咳嗽、打喷嚏时注意用手帕、纸巾或手肘部位遮掩口鼻。

出现可疑症状时,应及时就医;确诊后,应主动向学校报告,不得隐瞒病情、不带病上课。

本文来源:中国学校卫生杂志如涉及侵权请联系删除

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