节目回顾
3月23日下午3：00播出的《活到岁》，邀医院结核二科主任医师沙巍，讲讲“肺结核的防与治”的话题，本期内容将围绕陈主任口述内容进行精编整理。您也可点击此处，前往收听完整节目录音。
下文根据《活到岁》音频直播内容编辑整理。
口述/沙巍
知识精选
1
如何区分得了肺结核还是感冒？
肺结核发病后的症状，尤其是早期的一个临床表现，其实和我们的一个感冒、肺炎会非常相似。其主要表现为咳嗽、咳痰的时间比较久，经久不愈，有的时候甚至可能出现咳血。一般来说如果咳嗽咳痰时间大于两周，且普通的感冒药或者是肺炎治疗药物不能缓解自身症状的话，医院排查是不是患上肺结核了。
结核病是一个慢性的传染性疾病，所以在初期可能甚至是完全没有症状的。如果因为忽视上述提到的这些症状，导致误诊或者就诊时间过晚，可能会错过最佳的治疗时期。肺里的病灶也可能会持续的加重，其感染性也会逐渐的增强，甚至有可能感染你的家人和朋友。
另外，肺结核病人比较有特点的症状的是会导致人出现一些低烧、消耗的表现，例如逐渐消瘦、常感乏力。如果出现这种不明原因的医院去及时就诊，进行检查。
肺结核就医检查内容
如果已经出现了感染情况，到医院进行的相关检查其实很简单，拍一个胸片或者胸部的CT，让主诊医生看一看，如果有患上结核病的可能，建议医院进行一个筛查。
2
肺结核治疗用药规律的重要性
结核病治疗，我们叫做化学药物的治疗，简称化疗，但是这个和肿瘤的化疗不是一个概念。这是一个多种药物联合的长期治疗过程。一般敏感结核病的治疗基本需要六个月左右的时间。
结核菌很狡猾，能把自己伪装成休眠的状态或者非常低的繁殖的状态，这个时候药物就不容易去发现它、杀灭它。所以为了防止这些潜伏的或者休眠的结核菌又被激活，我们需要非常长的一个疗程来治疗，而且是药物的联合治疗。
医生一般在治疗时会根据你的一个体重来计算出你需要多大的一个药量，然后给你个人制定一个用药方案，并约定随访日期。我们现实生活当中会遇到很多人吃了一星期的药，觉得我不咳嗽了，完全好了，然后就自己擅自把药停了。这可能会导致结核菌变异，然后出现耐药，最后变成治不好的结核病，导致体内的结核菌变成超级细菌。
如果你得了一个耐药的结核病以后，它的疗程甚至要达到一年、一年半，这期间我们的用药和随访是不能停下的。所有的结核病在治疗的时候我们最强调的就是要有一个规则的，一个适量的一个治疗。
服药治愈后结核病是否会复发？
大部分病人经过认真治疗，结核病都不会复发的，除非是一些特殊的耐药结核，而且是由于技术受限，没有察觉到的耐药结核。普通的药物它的疗效就会受限制，有一部分病菌可能就没有被杀死，这就有可能会导致复发。
3
家中有人患肺结核该怎么办？
肺结核病人回归家庭这是必然的。很多肺结核病人有可能在服药期间就回归家庭了，也可能在完全康复后回归家庭。
如果未痊愈的病人回归家庭，那他还可能存在传染的可能性。所以在家里还是要注意和家人的隔离。比如家人接触的时候要戴口罩，然后饮食餐具与衣物要常晒太阳，注意消毒。
痊愈了，完全康复的病人，他是完全没有传染性的。他最大的一个风险可能是会复发，那么建议这些病人每年去做一个体检就可以了。一般像这种已经康复的病人，家里是不需要特别防护的。
本期嘉宾
专家门诊时间：
每周一、二上午（总院）
专家门诊
