目前，中国新型冠状病毒引发肺炎的疫情抗击工作取得了显著成效，疫情蔓延趋势基本得到遏制，但国际形式仍然严峻，欧洲已成世界新冠疫情新中心。中国现阶段主要面临较大输入性风险，这给中国疫情防治工作带来巨大的不确定性。中国在应对来势汹汹的疫情期间，投入巨大人力物力，口罩、手套、防护服等个人防护用品以及大量医疗物资被快速消耗，与此同时，也产生了大量具有传染性的固体废物。如果这些固体废物未经科学有效的处理，必然会引发二次传染，增加疫情再次爆发的潜在风险。
在“新型冠状病毒传播与环境的关系及风险防控”重大攻关项目支持下，我们翻译了美国联邦政府多个部门（交通部、环保署、劳工部、国防部、疾控中心、卫生部整备与反应司）于年8月发布的《ManagingSolidWasteContaminatedwithaCategoryAInfectiousSubstance》（《A类传染性物质污染的固体废物管理》），筛选出对A类传染性物质污染的固体废物的认识以及此类传染性固体废物的应急处置方法等相关内容，供业界参考。
由于时间仓促，内容较多且专业跨度较大，翻译可能存在不准确的地方，不明之处，请参考链接的英文原文，并以英文原文为准。
目录
前言
缩略词
A类传染性物质污染的固体废物处置规划指南要点
1、背景介绍
2、A类废物：是什么和不是什么
3、总体规划注意事项
4、联邦政府的作用和责任
5、废物产生者信息和责任
6、废物运输者的信息和责任
7、废物处理的信息和责任
8、最终处置信息和责任
9、保护工人健康和安全
附录-问题和答案
背景问题和解答
废物产生问与答
废物运输问与答
废物处理问与答
废物处置问与答
工人保护问与答
前言
在美国，尽管患有某些传染病的人可能在家中产生传染性废物，医院、医疗设施、医疗运输操作和实验室。为保护美国公众、环境和工人的健康，传染性废物通常以某种方式进行处理、运输和处置。
然而，在-年，美国埃博拉病毒病（EVD）患者的经历检验了美国当时对埃博拉病毒污染的固体废物或美国交通部危险品条例（HMR）下规定的A级传染物质的其他潜在高传染性废物的管理能力。HMR规定，如果健康的人类或动物接触该物质（例如未经处理的物质）后会对其造成永久残疾、危及生命或致命性的疾病。则将该感染性物质（以及含有该物质的固体废物）归类为“A类”。HMR要求对于商业运输过程中受A类传染物质污染的材料（在本文件中称为“A类废物”）须采取某些必要的安全措施，包括特别许可和包装。美国EVD期间，国家对患者在住院前和住院期间产生的A类废物的管理挑战突出地表明，人们对如何处理此类废物缺乏普遍的认知，并且较难相信国家能够安全地解决这个问题。
作为联邦机构间广泛协调和利益相关者投入的产物，本指南旨在帮助国家有效管理好与传染病事件相关的A类废物。该指南还旨在提高对感染性废物管理过程中安全性的认识。旨在帮助政府和非政府领导、地方应急医疗服务机构、应急管理人员、医院、医疗机构、实验室、环境工作人员、废物管理公司及工作人员、以及安全处理、灭活、运输和处置A类废物利益相关者。该指南提供了有关A类废物管理程序和法规的关键信息。除了HMR，该文件还讨论了美国劳工部（DOL）/职业安全与健康管理局（OSHA）、美国卫生与公众服务部（HHS）/疾病控制与预防中心（CDC）和美国农业部（USDA）的要求，包括与废物管理规划相关的美国卫生部/疾控中心联邦选择代理条例（联邦法规第42卷第73部分）和美国农业部（联邦法规第7卷第部分和第9卷第部分）。本指南附有若干附录，提供额外资源，协助决策，并提出了有关A类废物的问题和答案。本指南的重点是管理影响人类健康的A类传染物质污染的废物。这些物质由一个识别国际危险材料的系统下代号为的联合国（UN）机构根据识别系统进行识别。除其他分类外，公认的把影响人类的A级传染源归类为UN。疑似或确诊患有A类病原体引起的疾病的人的医疗护理产生的医疗物品或织物通常被归类为A类废物。虽然本文件主要涉医院护理有关的A类废物，但它也包括感染者在住院之前可能会污染他们的家、乘坐的车辆和其他环境。A类废物也可能来自与研究UNA类病原体的实验室，包括工作人员专门培养某些不被视为A类废物（即UN传染性物质）的其他形式（如在受感染者的体液或组织中）。在适当的情况下，本文档也可解决这些额外的非医疗方案可能产生A类废物的情形。
本指南中的信息有多种用途。作为一个整体，该文件为读者提供了美国A类废物管理的概述。本指南的主要内容涉及A类废物管理的规划，包括制定、评估和修订组织（如医院）或管辖（如州、地区或地方）规划的注意事项。将废物从产生地转移到处置地时，将根据不同职责对废物管理进行细分。随附的几个附录为用户提供了被归类为A类传染物质的病原体的基本信息、废物处理和处置的决策参考、进行安全地废物管理的有效沟通机制和相关问题以及其他相关资源。其中包含的缩略词和术语表都适用于整个文档。除个别另外说明的内容，对特定附录或章节的引用指的是本文档的部分内容（在电子版中，可以单击直接导航到该信息）。
注意，本文件有意重复一些信息，特别是当废物管理需要多方采取行动时（例如，废物产生者和废物运输者之间的责任重叠）。计划指南中提供的信息也有意在附录中重复，以便尽可能地为大多数读者提供参考。
缩略词
指南要点
A类传染性物质污染的固体废物处置规划指南要点
??A类传染物质是指已知或合理预期含有病原体的物质，该病原体能够导致接触该物质的健康人或动物的永久残疾或危及生命或致命疾病。
??对于A类传染病原体的感染者进行医学护理，尤其是埃博拉病毒或另一种出血热病毒（HFV）的人，可能导致大量潜在的传染废物，特别是与重症和长期住院相关的。
??在医院以外，感染A类传染病的患者（如埃博拉病毒和其他HFV），可能会在住院前污染住所、车辆和其他环境。A类传染性废物也可能来自研究A类病原体的实验室（如研究、临床），特别是当他们有意培养某些病原体时。A类病原体的感染动物的居住、护理和解剖管理也会产生A类传染性废物。
??应尽一切努力尽量减少A类传染性废物的产生。如果可行的话，A类废物应从源头上与其他固体废物进行物理分离。类似的考虑也使用于将A类废物与其他非传染性危险品进行分隔。
??通常，对A类污染物进行就地原位灭活是最安全的方案，能够确保其不再具有传染性。医院和实验室通常都有现场处理设备，在经过验证（即证明是有效的）许可的参数下运行可以有效地对废物进行灭活。例如，高压灭菌器在加压情况下使用饱和蒸汽将材料加热到足够高的温度并保持足够长的时间以灭活废物中的病原体。双室医疗焚化炉在极高的温度下燃烧材料，留下的灰烬不再具有传染性。没有此类设备的机构、应对社区废物问题的政府以及参与废物管理的其他机构也可以使用便携式高压灭菌器进行废物灭活。在特定情况下，其他可使用的替代处理方法包括化学消毒剂和碱性水解消化器。
??必须对残余物（如焚化炉灰）进行评估，以确定残余物是否仍有危险。即使焚烧后的材料不再具有传染性，但由于灰烬能够浓缩原废料或同时焚化的其他废料中可能存在的某些有毒物质（例如金属），因此灰烬可能被归类为危险废物。
??在废物的整个生命周期中，雇主必须保护工人避免职业暴露，包括病原体、化学品、其他危险材料和其他可能导致伤害和疾病的危险品。即使在处理已灭活的废物时，工人仍可能受到锋利物（如针头、手术刀）、碎玻璃或其他物品的伤害，这些物品即使不具感染性，也可能造成割伤或刺伤。全面的工人保护项目旨在消除危险，落实工程控制、安全工作实践、行政控制和个人防护用品（PPE），以避免工人的受伤与患病。
1、背景介绍
在美国，A医院、其他医疗保健机构和实验室。然而，患有某些传染病的人也可能在家里或者在他们出现过的任何地方产生这种废物。特别是当传染病爆发等事件导致产生A类废物时，做好管理这些废物的准备对于确保安全有效的反应措施是至关重要的。规划工作应包括医疗系统（医院和医疗运输供应商）、废物管理公司、州、地方、部或者地区（SLTT）政府、联邦机构、以及在传染病事件期间可能参与或以其他方式对废物管理活动感兴趣的其他利益相关者，包括独立个人的情况或者案例中、暴发和流行病的群体。
本指导涉及了A类废物管理活动规划，包括了制定、评估和修订编制的（医院或医疗系统）或管辖的（比如SLTT）计划（即总体战略）和协议（即具体步骤或行动）。在讨论了总体规划的考虑因素以及与A类废物相关的政府角色和责任之后，本指导的其余部分围绕废物生命周期进行了构建。它们为产生、处理或灭活、运输和处置A类废物的人员提供了信息，并明确了他们的责任。最后，关于工人健康和安全的一节，讨论了保护参与从最初产生到最终处置废物管理活动的人员。本指导附有若干附录，提供了其他的资源协助决策，并解决和回答有关A类废物的问题。
2、A类废物：是什么和不是什么
根据美国运输部（DOT）危险品条例，如果接触以某种形式（即未处理的）存在的传染物质后，该物质能够对其他健康的人或动物造成永久性残疾或生命威胁或者致命的疾病，则这种传染性物质被分为A类废物。本文件将受A类传染物污染的物质称为“A类废物”。A类废物可在被A类传染物质病原体感染的人员治疗看护过程中产生，若当病原体来自该人的家庭环境和存在A类传染物质的实验室，这种病原体可被认为是A类传染物质。需要注意的是，只有在有意传播病原体的情况下，比如实验室出于临床诊断或生物医学研究的目的培植更多病原体，才会将附录中标记为“仅培养物”的感染性物质视为A类废物。其他物质，如埃博拉病毒（和其他出血热病毒）和天花病毒（引起天花），未经培养即被视为A类废物。
经过适当处理（如第6节-废物运输者的信息和责任中所述），废物被灭活，因此不再含有能够引起疾病的病原体（即不具传染性）。在处理过程之后，废物不再对生物制剂构成健康风险，根据联邦或SLTT法律法规，其不被视为管制医疗废物（RMW）或危险品（除非存在其他类型的管制危险材料，如化学品）。与废物处理有关的副产物（即残余物）也是如此，例如A类废物焚烧时留下的灰渣。因此，该等废物不再被视为A类传染物质，亦不受卫生管理条例对A类传染物质的规定限制。然而，SLTT要求可能处理某些残余物，包括已高压灭菌的红色（即生物危害）袋中的物质。
来自医疗护理和实验室操作的废物或可重复使用的材料，以及来自某些其他活动的废物或可重复使用的材料，如果不属于A类废物，则可归类为管制医疗废物（RMW）。SLTT政府们对RMW的要求各不相同。然而，当废物含有除分类为A类以外的感染性物质时，只要危险物规定也适用（例如在某些运输活动期间），此类废物必须作为B类废物进行管理。本文件不包括B类废物（包括含有B类感染性物质的RMW）或其他非感染性废物的常规运输、处理或处置，但在一定程度上，它解决了处理过的废物处置问题，这些废物曾经是A类废物，但不再具有传染性。
3、总体规划注意事项
医院、医疗系统、临床和研究实验室以及其他机构级计划应包括反映其管理A类废物能力的协议。计划就地处理（即灭活）此类废物的机构的规划将不同于需要在外部包装、贮存和运输废物以进行处理的机构。对于大多数机构，协议可能涉及：
??减少A类废物的产生量。A类废物在产生时应与其他固体废物应分开（如可行）。当与其他固体废物混合时，将废物（例如其他RMW）作为A类废物进行管理。必须作为A类废物进行管理的混合废物流比仅包含A类废物的A类废物需要更多的资源（例如，贮存区域、包装材料、废物运输合同下的运输能力、处置成本）。
??规划可能产生的A类废物的数量。在传染事件（包括单个病例或暴发事件）期间，将传染病患者稳定下来并医院，可能产生相对较少的A类废物。区域性的埃博拉和其他特殊病原体治疗中心的美国卫生和人类服务部（HHS）国家网络机构，医院和扩大区域中心的一线机构，应具有足够的就地处理能力去灭活其单位产生的A类废物。
??在机构内移动A类废物。在就地失活之前或在运输到外部失活之前，应使用预先确定的路线，从患者治疗区（或在实验室和其他能产生A类废物的区域、机构）转移到机构内专门存放废物的地方。将A类废物从产生设备的原点运输到安全的存放区，应使用有盖推车、垃圾箱或其他防漏容器，以确保不会泄露废物。在移动所有废物容器前，需要对其外表面进行清洁。当A类废物在特定区域移动时，要避开繁忙区域或转移到其他区域。尽可能使用指定的电梯，如货运电梯。
??清理泄露物。制定泄漏物清理方案，装配泄漏物清理工具包，并培训员工如何应对和清理含有血液、体液和其他潜在感染或污染物质的泄漏物。泄漏清理工具包通常包含吸收性材料（如粘土猫砂或其他吸收性颗粒）、合适的消毒剂和清理工具（包括散装材料）。泄漏清理工具还可能包括个人防护设备（PPE）或工人安全清理所需的其他用品。
??包装废物用于处理厂处理（如适用）。第6节-废物运输信息和责任讨论了A类废物的包装要求。
??就地处理废物（如适用）。第7节-废物处理信息和责任讨论了A类废物处理。
??在废物运输之前贮存包装的A类废物容器。机构应符合贮存时间、温度控制和容量的任何其他的SLTT政府要求。延长储存期或管理增加的废物量可能需要具备紧急许可证。考虑要把A类废物贮存区与其他废物区分开的措施，需将A类废物放置在不透水/不多孔的表面（即没有地毯、裂缝或缝隙的地板）上，并提供防止溢出、天气、腐败（即腐烂）、虫害、非法侵入者和盗窃的保护和安全措施。废物存放区应充分容纳废物来回运输之间可能产生的包装废物（例如，24小时、48小时或72小时间隔），并应始终保持安全状态，仅允许授权的员工进入。雇主还必须遵守适用的美国劳工部（DOL）/OSHA对标牌和标签的要求（例如，生物危险标志）。见29美国联邦法规第.（g）条。
??运输废物进行非就地处理。对于任何外部移动，应与持有（即具有缔约方身份）运输部/管道和危险品安全管理局（PHMSA）特别许可证（SP）的实体签订详细协议或合同。机构应制定应急计划，如在运输基础设施受损或特定供应商无法立即提供运输服务的情况下，延长废物储存时间。
??接受医疗系统废物的机构。较小的机构，包括救护车服务和其他医疗运输供应商，可能没有固定的设施和设备来自行妥善管理A类废物。救医院时产生的A医院就地进行包装或处理。（医疗运输供应商和固定设施以外的其他机构可能需要管理A类废物，应酌情与医疗系统合作，计划并安全地开展此类活动。）
??与SLTT公共卫生和环境机构合作。规划A类废物管理活动的机构应考虑预先商定的工作关系或伙伴关系，这样可在多大程度上促进安全的废物管理活动。机构领导层应与SLTT卫生部门、环境机构、废物管理监管机构和其他合适的部门和官员密切合作，以确保其废物管理计划不与任何与A类废物灭活和处置相关的SLTT禁令相冲突。此外，机构及其废物管理承包商应了解SLTT当局在其管辖范围内对废物运输的要求。
??保护工人的健康和安全，包括培训员工。第9节讨论了工人的健康和安全考虑。
??实施废物管理计划。演练以及更广泛的传染病事件的准备工作，能使团队（如医院和实验室工作人员）做好准备、对制定计划的情况作出有效反应，并帮助确定计划工作中的薄弱环节，然后必须针对真实事件实施方案。
??审查和更新计划。随着机构需求、监管要求和其他因素的变化，机构应定期审查和更新其计划。还应更新计划，以反映从演练或实际应对活动中吸取的经验教训。
4、联邦政府的作用和责任
管理A类废物的各个不同方面是由不同的机构进行管理的，包括DOT/PHMSA和DOL/OSHA。（注：A类废物还应遵守SLTT环境和健康法规。此外，实验室A类废物管理要求与美国卫生部/疾病控制和预防中心（CDC）联邦选择代理法规（42CFR第72和73部分）和美国农业部（USDA）7CFR第和9CFR第部分）之间可能存在重叠，就地（即在产生点）灭活A类废物的机构应遵守DOT危险物规定对在灭活发生前包装、处理和运输这些废物的要求，以及对负责这些活动的人员进行培训和认证的要求。
美国交通部（DOTU.S.）
交通运输部危险品规定（49CFR第-部分）适用于被任何A类传染物质污染（或被怀疑污染）的废物。如第2节所述，只有在有意传播病原体时，附录中标记为“仅培养物”的感染性物质才被视为A类废物。在这些情况下，A类传染物质危险物规定适用于一些实验室产生的材料（即培养物），但不适用于未培养的患者样本，也不适用于患者产生的废物。PHMSA负责规范和推进所有运输方式的危险品的安全和可靠的商业运输。
对于美国的A类传染物质，危险物规定分类标准和包装要求符合国际标准，这些标准遵循联合国（UN）专家小组委员会与世界卫生组织（WHO）、CDC、医疗专业人员、微生物学家，运输专业人员，包装技术专家合作制定的标准。这些标准也符合《联合国危险货物运输建议》第20版、国际民用航空组织（民航组织）-年《危险货物航空安全运输技术指南》的要求，以及国际海事组织危险货物规则。
当运输A类废物涉及危险物规定未涵盖的步骤时，如使用替代包装材料，则需要特别许可证。DOT/PHMSA主要负责向危险物规定颁发DOT特殊许可证和批准。
在当地产生的固体废物（例如在受感染者入院前的居住环境中）或在被怀疑或已知接触A类传染物质的人的照管下，以及在实验室被有意传播病原体培养物的A类传染物质污染的废物，也须遵守规定的程序联邦和SLTT要求。来自非A类传染物质的废物也必须以符合适用联邦和SLTT要求的方式进行管理。
美国劳工部/职业安全与健康管理局（DOL/OSHA）
在废物的整个生命周期中，DOL/OSHA要求雇主保护工人免受工作场所安全和健康危害。各种此类危害与管理A类废物有关，包括废物本身的病原体和锋利物以及用于处理废物和清洁环境及设备的化学品。在各种废物管理活动中，职业安全与健康管理局的血源性病原体标准、个人防护用品和危险交通设备以及其他职业安全与健康管理局要求可能也适用。关于更多信息，请参阅本指导第9节-保护工人健康和安全。
美国环境保护局（EPAU.S.）
环境保护局根据《资源保护法》制定并执行联邦危险废物条例。一般来说，根据RCRA和大多数州和地区计划，废物被分类为“危险废物”或“非危险（或固体）废物”。重要的是，根据RCRA的联邦危险废物条例，不会根据废物的传染性将废物分类为“危险”（尽管SLTT危险废物法规可能比联邦法规更严格或范围更广）。但是，由于受污染材料的性质（例如存在某些有毒金属或化学物质，如溶剂），废物仍可能具有《资源保护法》规定的危险性。RCRA下的这种测定（即危险与非危险）与是否存在传染源无关。根据环保署的要求，废物产生者负责确定废物是否为危险废物。
联邦选择代理程序
一些代理商受美国卫生部/疾病预防控制中心和美国农业部联邦选择代理商程序（美国联邦法规第7卷第部分、美国联邦法规第9卷第部分和美国联邦法规第42卷第73部分）的监管。这些生物制剂和毒素必须在最终处置前或在大多数情况下按照联邦选择代理条例第16节的规定转移之前，进行灭活或销毁。在治疗被HMR确定为A类传染物质（例如埃博拉病毒、马尔堡病毒、拉沙热病毒）感染患者期间产生的废物，只要材料经过净化或销毁程序（见排除条款42《美国联邦法规》第73.3(d)(3)条和第73.4(d)(3)条），不再受联邦选择代理条例的约束。
非监管活动
美国环境保护局（EPAU.S.）
美国环保署一般不规范医疗废物本身。然而，联邦法规规定了接受最终处置废物的机构的最低标准。
美国卫生和公共服务部（HHSU.S.）
HHS/CDC和HHS/ASPR为管理A类废物提供技术指导。
5、废物产生者信息和责任
在产生阶段管理A类废弃物需要采取多管齐下的方法，包括废物产量最小化、适当分类和合理储存（即安全放置并与其他废弃物隔离）。无论是感染者在入院前的住所中产生的，治疗过程中或者转移途中产生的，还是实验研究或者其他活动中产生的A类废弃物，这些考虑因素均适用。以下信息对于废物产生者至关重要，更多关于产生阶段废弃物管理的信息可以在本文件的附录中找到，包括附录-问题和回答。
废物产量最小化与隔离放置
如前所述，采取措施使A类废物的数量最小。如果可以的话，在A类废物与其他固体废弃物合流前就将其进行物理隔离。当它与其他废弃物混合在一起时，A类废物和其他废弃物都必须视作A类废物进行管理（例如，其他的管制医疗废弃物）。与仅包涵实际需要作为A类废物管理的A类废物流相比，必须作为A类废物管理的混合废物流会造成更多的资源浪费（例如包装材、存放区域、符合要求的专业运输能力等）。
管理与患者护理活动相关的大量废弃物
对确认或疑似患有A类传染性疾病的患者进行护理会产生大量的废弃物。在年埃博拉病毒爆发期间，由于医护人员需要的个人防护装备数量增多，患者护理活动每天能产生10袋30~55加仑的废弃物。医院方面应该规定将传染性和非传染性废物分开放置，并仅将治疗所需的基本物品带入病房，以此限制废物的产生量，这种做法控制了受污染区域中物品的体积，从而控制了最终需要灭活和处置的物品的体积。例如，在可能的情况下，医护人员可以预先去除所用药剂的外部或内部包装。还要特别注意的是，可以通过使用防护罩来避免大型物品受到污染（例如床垫），在完成对患者的治疗后，防护罩应作为A类废物处理，而床垫可按照设施内现有的清洁流程进行清洁（即不需要作为A类废物进行处理）。
医院、实验室、住宅、救护车或其他场所是否产生A类废物，至关重要的是要使设施工作人员、应急处理人员、修复建设人员和其他处理废物的人员了解废弃物的最终处理方法以及其安全的材料要求。无论废物是在现场灭活或是场外灭活，工作人员都要明确进入废物流的物料，因为下游处理设备（例如高压灭菌器、焚化炉）的操作人员无法隔离或分离A类废物中的物料。可能在灭活过程中引发问题的物料（例如电池或电子设备）应当在产生阶段就与其他废物分开，工作人员可以为这些组分选择其他替代处理处置途径。有爆炸危险的废物（例如电池、密封容器或氧气瓶）需要特殊处理。在会产生A类废物的突发事件中，下游处理设备的工作人员与操作人员应该进行有序沟通，以确保他们遵循废物管理的最佳程序。有关这些考虑因素的信息和培训应成为整体废物管理计划的一部分，无论是针对设施的计划还是针对辖区的计划。
明确废物的分类和处理
对于根据危险品法规（HMR）进行的运输，要约人有责任对包括传染性物质在内的有害物质进行分类。这种分类决定了物料在运输时必须如何包装。要约人必须根据HMR的要求，对所有从事危险品分类或履行HMR规定的其他职能的员工进行培训和测试。
“要约人”和“产生者”之间的区别
本文件讨论了不同条件下作为废物“要约人”或“产生者”的个人和主体。
根据术语表中的定义，要约人是指根据HMR对危险品运输的规定，履行预运输职责的人，或者是将危险品招标或提供给承运人用于商业运输的人。
产生者是指其行为或过程产生废物的人。该术语提供了一种描述废物产生者的方式，而不论他们产生的是何种废物（例如固体废物、传染性废物、危险废物等）。根据RCRA的副标题C，危险废物产生者在现场和场外管理危险废物时有必须遵守的特殊要求。
在某些情况下，这些术语可以互换，因为同一主体可能同时产生并提供废物。但是，本文件还描述了危险品法规（HMR）专门规定的要约人责任和资源保护和恢复法（RCRA）专门规定的产生者责任。
危险废物的分类应当与其产生者和最了解废物产生情况的工作小组进行协商。对于医疗机构，该工作小组应当包括各地方公共健康部门、环境部门、废物管理部门中从事传染病工作的人员。反过来，地方政府应当与地方公共健康部门、环境部门、废物管理部门合作，以尽可能制定出最合理的政策。传染性物质的分类通常基于来源（例如人、动物）的病史或症状（如果适用）、产生该物质的实验室过程、当地情况和有关来源的个别情况的专业判断。在管理来自患者的潜在传染性废物时，分类通常基于对患者的临床评估（例如，患者是否疑似或确认患有A类传染病）以及物品是否构成公共健康风险。通常，任何与A类传染病患者接触或被污染的物质均归为A类废物。但是，这种预防措施可能会增加必须作为A类废物管理的废物量。在任何情况下，一旦要约人将某种物质归为A类废物，则必须按照UN，将其归类为影响人体健康的传染性物质。
除了根据HMR进行分类之外，产生者还应根据RCRA做出准确的废物定义。关于废物是否有害的判断将决定废物如何处置和在何处处置，以及处置之前是否需要根据RCRA土地利用限制（LDRs）进行处理。
如果废物要约人和产生者相互独立，他们之间的协商能够有助于明确废物应该归为HMR下的A类物质还是RCRA下的危险品（如果适用的话）。要约人和产生者之间的合作也有助于确保废物得到高效的管理。
废物生命周期中的多个阶段可能都会涉及到废物产生者。例如，一些场外处理设施在处理废物时会产生焚烧炉灰渣，作为废物产生者，他们必须准备判定废物中的残留物，并且确定废物应当在何处、以何种方式处置。
废物要约人和产生者还必须遵守各地方公共卫生部门、环境部门、废物管理部门的要求和其他法律法规。
计划将废物运至场外进行灭活时废物产生者的注意事项
预计要将废物运至异地的废物产生者应提前计划运输相关的事项。在大多数情况下，该计划应该包括与有资质的废物运输车的安排合同，和妥善包装以运往外地的协议。
安排废物运输
医院、实验室和其他产生A类废物的单位，包括那些在居民区或其他区域从事环境修复工作中涉及到这类废物管理的人，都应与持有DOT/PHMSA特殊许可的、能从事特定废物运输的废物运输车签订详细的协议或合同。在进行运输安排时，产生废物的单位必须确保签订合同的公司具有适当的培训、设备和其他用品，以安全地处理A类废物。这些公司必须能够遵守HMR，包括“第6节-废物运输者的信息和责任”中所述要求。
请注意，仅由地方政府雇员为非商业性联盟或地方政府运输的机动车、飞机或船只中的危险品运输不被视为“商业”，因此根据49美国联邦法规第.1(d)(5)条的规定可以从HMR中豁免。但是要注意的是，当联邦或地方政府部门、机构、组织存在更严格的、针对特定机构的政策时，该部门、机构或组织必须遵守更严格的要求并酌情遵守HMR的要求。例如，美国国防部运送A类废物的人员必须遵守《国防运输条例（DTR）.9-R，第二部分，第章》的规定。同样地，各地方负责废物运输的人员必须遵守各地方自己的医疗废物规定。
现场灭活废物的设施还应制定计划对残留物进行管理，包括通过高压灭菌灭活的物质和现场焚烧处理后剩余的灰渣。经过适当的处理后（如“第7节-废物处理的信息和责任”中所述），废物不再含有能够引起疾病的病原体（即不具备传染性），不会对生物过程造成健康危害，因为不再被认为是RMW10或是联邦和地方法律法规规定下的危险品（除非存在其他类型的受管制有害物质，例如化学药品）。但是，地方政府的附加要求可能会约束这些类型的材料的运输和处置。
所有依靠废物管理公司将废物运离现场存储区的单位都要制定应急计划，例如扩大废物储存量，以应对运输基础设施受到损坏或特定供应商无法按时提供运输服务。
打包A类废物
HMR要求所有危险品必须按照规定的包装要求，由专业人员正确包装并贴上标签。在特殊情况下，国家运输部门（DOT）可以签发特别许可，用其他包装替代HMR规定的包装。这种包装的安全性必须等于或大于HMR的要求。当需要特殊包装时（例如，对于大量废物无法进行所需包装或在市场上无法购买所需包装材料时），DOT可以签发特殊许可证。根据49美国法典第条签发的特殊许可允许人员执行HMR未规定的职权。
尽管废物运输者有责任遵守特殊许可证规定的装卸和处理要求，但适当的危险废物包装应从产生阶段开始，并结合前文所述的危险废物分类要求（根据HMR的规定）、危险废物确认（根据RCRA的规定）和废物隔离要求。规划废物异地运输的单位和辖区应与他们选择的废物管理承包商合作，以针对他们预期产生或管理的废物类型选择恰当的，符合HMR或特殊许可证要求的包装。
DOT提供了有关如何使用HMR的指南，解释了如何在法规上确定传染性物质的包装要求：
hazmatonline.phmsa.dot.gov/services/publication_documents/howtouse.pdf
还可以在以下位置获得可搜索的特殊许可证数据库，其中包括特定的包装要求：
