危机
48岁，
正是上有老下有小，家庭、事业一肩挑的年级。
而此时的史某，却被一种难缠的病——
心力衰竭严重困扰着。
高血压、2型糖尿病合并2型糖尿病性肾病、
慢性肾功能不全，
下肢浮肿、活动后胸憋气短、
大量胸腔积液、腹腔积液……
史某辗转四处求医3年有余，
病情始终不见好转。
年12月25日
史某呼吸困难、重度紫绀，
全身重度水肿合并大量胸水、腹水，
家人医院，
医院为其进行常规内科治疗后，
症状仍未见明显改善。
心力衰竭是心血管疾病领域中最难攻克的堡垒。
转机
先来科普一下：
心力衰竭
众所周知，心脏是一个泵，负责运送血液到全身，分秒不息，是一个永不停息的器官。一旦心脏不能提供足够的泵血功能，心力衰竭就会发生。
心力衰竭是由各种心脏疾病引起的心排血量减少，不能满足机体代谢的需要，临床上以器官、组织血液灌注不足、液体潴留、体循环和/或肺循环瘀血为主要特征的一组临床综合征。
心力衰竭是大多数心血管疾病的最终共同归宿，
主要临床表现是呼吸困难、乏力、运动耐量下降及液体潴留。
液体潴留
液体潴留就是体内液体过多，主要是盐分（钠和水）增多，这些多余的体液蓄积在肺、肝、消化道等组织间隙，引起一系列症状。例如，肺内液体蓄积会引起呼吸困难、体力活动受限，严重者静坐休息时也会气喘吁吁，严重影响生活质量。
虽然现代心衰的药物治疗已有巨大进展，但针对显著浮肿的患者，往往疗效较差，对于利尿剂抵抗的患者几乎无计可施。
像史某这样的病人，真的没什么好办法了吗？
↑根据史某的病情，医院心血管内科一病区共同讨论史某的对症治疗方案，与家属充分沟通后，最终决定为其实施一种新的治疗手段——超滤脱水治疗。
什么是心衰超滤治疗
是使用心衰超滤脱水装置，经外周静脉建立体外循环通路，以血泵驱动为动力，把血液抽出来，然后经过特殊的血液过滤器，把其中的盐分和水清除出去，最后再把血液送回体内。
可以说，超滤技术让心衰患者看到了光明的前景。
↑12月27日，经过42小时超滤治疗后，史某胸憋气短明显好转，复查胸腔积液少量，腹围减小15cm，全身水肿明显消退，夜间可持续平卧位睡眠，治疗取得显著的效果。
近几年，难治性心力衰竭的治疗方案无显著进展，心衰超滤的临床应用，为治疗带来突破性进展，成为治疗的“金标准”，可有效缓解呼吸困难、降低再住院率、提高生活质量。
尤其令人振奋的是，
这也是大同市首例心力衰竭超滤脱水治疗，
为本地区慢性心力衰竭的患者
带来了治疗的新希望。
优势
与传统利尿剂相比，超滤脱水具有体液量可控、疗效确切、排钠总量多、无电解质紊乱及神经内分泌系统激活等优点，是纠正钠水潴留的有效方法，已成为充血性心力衰竭利尿剂治疗的重要补充或替代，被誉为纠正钠水潴留的“金标准”。
↑心衰超滤脱水装置
此次医院在本地区率先开展此项技术，医院在难治性心衰患者的综合管理方面取得了实质性的进展。
大同新闻网记者周芳
来源：大同新闻网
本期编辑：周建新
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