郴州市桂阳县54岁的贺某身患肺结核,起初是痰中带血,后开始出现咯血现象。7月9日后频繁咯血,止血药物治疗不佳。7月14日,贺某被转医院就诊。转院接诊途中不间断咯血及咯血量大,单次咯血量近ml,当天咯血量达ml,于下午13医院。入院后,医院ICU、结核科、介入科立即组织联合会诊,分析病情,确定介入治疗为首选方案,做好术前准备,立即送入介入室,介入室医护人员已做好各项准备工作,消毒、铺巾、局部麻醉、动脉穿刺、引入导管造影……术中患者持续咯血,一口一口的鲜血不断喷洒在铅板和地板上,术中咯血ml,血氧饱和度一度下降至73%,随时可能发生窒息而危及生命,患者高度紧张,介入室刘孝报主任不断鼓励患者将血液咯出,缓解其紧张情绪,何苏娟护士随时准备吸痰器吸血,手术操作有条不紊的进行,找到“犯罪”血管,成功进行栓塞,咯血随即停止。整个手术过程花了近2个小时,于16点顺利返回病房。在场的工作人员都长舒一口气。其实这都是他们工作常态,时常与死神打交道,又常常让患者与死神擦肩而过。
“因为咳血,各种方法都止不住,我都做了最坏的打算。”贺某感激地说:“之前咯血很厉害,我家人都吓坏了。医院遇到了刘医生,介入治疗可谓立竿见影,刘医生真是把我从鬼门关给拉了回来啊!”
据刘孝报介绍,咯血是一种常见疾病,通常是因肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤等病变侵犯支气管动脉而引起。该病发病急、病情重,随时危及生命,可导致急性窒息死亡。常规治疗方案是内科止血治疗,如果止血治疗无效,进行开胸手术切除病灶。但开胸手术风险大,病人痛苦大,术后恢复慢,还有相当一部分病人因严重心脏病、肺功能不全等全身状况差而不具备手术条件。通过介入治疗,术中造影明确出血靶血管的数目和大致位置,术中精准栓塞出血靶血管,有立竿见影的止血效果,对于挽救病人生命至关重要。因医院为我医院和结医院,咯血病人常见,介入治疗为我院针对咯血治疗的一大特色,可有效的为我们结核病患者保驾护航。
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