结核病是一种具有传染性的慢性消耗性疾病，它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官系统均可感染结核杆菌，其中以肺、脑最为常见。90%以上的肺结核是通过呼吸道传染的。肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏、高声谈笑，使带有结核杆菌的飞沫喷出体外，健康人吸入结核杆菌后便会感染。由于学校是一个人群密集的单位，孩子们近距离接触频繁，更容易引起结核杆菌的传播和蔓延。孩子们在学校的集体环境下，更需要防范传染性的结核杆菌一、新生入学和教职员工常规体检结核病检查方案1.幼儿园、小学及非寄宿制初中入园(入学)新生体检应当询问肺结核密切接触史和肺结核可疑症状，对有肺结核密切接触史者开展结核菌素皮肤试验。2.高中和寄宿制初中的入学新生应当进行肺结核可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验;对肺结核可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性者需要进行胸部X光片检查。3.大学入学新生采用肺结核可疑症状筛查和胸部X光片检查，重点地区和重点学校也可同时开展结核菌素皮肤试验。4.教职员工健康体检中应包括胸部X光片检查。二、体检时要了解学生有关结核病的一般情况在每一年的新生入学健康体检中，积极发现学生无症状肺结核的情况，提高师生对结核病的防治意识，早预防、早发现、早治疗对于肺结核的防治具有十分重要的意义。体检时要了解学生一下情况。1.有无结核中毒症状（低热、乏力、盗汗等）；2.有无呼吸道症状（咳嗽、咳痰两周以上或伴咯血）；3.有无其他症状；4.是否接种卡介苗；5.有无结核病密切接触史；6.既往是否做过PPD皮试检查，结果如何？PPD试验即结核菌素皮肤试验试验，需要等皮试后48-72小时才能进行结果判断。对肺结核可疑症状者、或结核菌素皮肤试验强阳性者、或胸部X光片检查异常者需到结核病定点医疗机构接受进一步检查。X光胸片检查是肺结核影像学检查的首选方法。其结果能明显提高诊断正确率，在肺结核的诊断中具有极其重要的意义。三、学校结核病健康教育宣传核心知识1.肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病;2.肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染;3.咳嗽、咳痰2周以上，应当怀疑得了肺结核，要及时就诊;4.不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播;5.规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人;6.出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课;7.养成勤开窗通风的习惯;8.保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。
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仵倩红
主任医师
陕西省结核病防治院业务副院长
中华医学会结核病分会临床学委员会委员
中华医学会结核病分会结核重症委员会常务委员
中国防痨协会结核病感染控制委员会常务委员
中国防痨协会结核病与肝病委员会常务委员
中国医师协会呼吸医师分会中青年委员
《结核病与肺部健康杂志》编委
陕西省保健协会结核病防治专业委员会副主任委员兼秘书长
陕西省国际医学交流促进会呼吸专业委员会副主任委员
陕西省医学会呼吸结核分会委员
陕西省妇女健康促进会副会长
陕西省第十届西部之光访问学者
审核：王岚
责任编辑：石建成（方方）
仵倩红
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