一提起红楼梦,想必很多U粉都和小U一样,立刻想起了林妹妹气质高洁,集美貌与才华于一身,奈何天妒红颜最后郁郁而终的故事,真真是令人扼腕叹息啊~说起林妹妹的病,目前流传最为广泛的猜测是肺结核,那么林妹妹之殇到底是不是因为肺结核呢,今天小U就带领大家来八卦一下~

结核病:家族庞大的危险分子

肺结核病

众所周知,肺结核病异常喜欢文艺青年,肖邦、契科夫、萧红、林徽因、鲁迅等就曾患过肺结核,甚至因其而终。难道肺结核病喜欢纠缠身形消瘦、忧郁不欢的文青?

肺结核者,神医华佗曾以「传尸」命名之——宋朝后旧称「痨瘵(痨病)」,晚清至今,中医称之为「肺痨」。

肺结核症状

肺结核的症状主要表现为:咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血、发热、盗汗、消瘦等,恰与怯弱不胜的林黛玉反复咳嗽、痰中带血的症状类似,这是大家将她与肺结核捆绑在一起的原因。

至于林妹妹到底是什么病,有临床医生认为可能是:先天性心脏病、动脉导管未闭、艾森曼格综合征等,这里小U不作赘述。

结核病

既然说到了肺结核,小U就忍不住要多两句嘴了,其实肺结核只是结核病家族中的大户,结核病(WS-)分为结核分枝杆菌潜伏性感染者、活动性结核病和非活动性结核病三类。

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结核分枝杆菌潜伏性感染者Latenttuberculosisinfection(LTBI):机体内感染了结核分枝杆菌但没有发生临床结核病、无临床细菌学或者影像学方面活动结核的证据,这个主要通过结核菌素实验(PPD)和γ-干扰素释放实验(IGRA)检测来发现,所以PPD和IGRA阳性可能只能说明体内有结核分枝杆菌,是否发病需要进一步诊治。

结核分枝杆菌潜伏性感染者好比下图中冰山水面以下部分,虽然视觉上看不到,但它是结核病发生高危潜在人群,绝大多数无需治疗,具体情况医院临床医师。

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非活动性结核病:患者无咳嗽、咳痰、咯血等肺结核病症状,结核分枝杆菌检测无异常,通过对肺及肺外器官影像学(X光、CT等)检测显示为钙化、硬结、索条状病灶、胸膜增厚或净化空洞,在排除病因的情况下可诊断,绝大多数无需治疗,但要定期随访为宜。

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活动性结核病:分为肺外结核病(甲状腺结核、肠结核、骨结核、女性输卵管结核、男性睾丸结核)和肺结核病(根据标准WS-,发生于肺、气管、支气管和胸膜的结核都算),这个具体诊断起来很专业,专业的事就交给专业的人员来做,上海市目医院诊断治疗原则,肺结核病应到定点医疗机构治疗。

诊断方法

1、胸部X光、胸部CT

2、痰涂片抗酸杆菌检查、痰分枝杆菌培养

3、肺组织病理检查(手术患者采用)

4、分子生物学检测中GeneXpert分子诊断系统(个别医疗机构才有)。

黛玉之殇谁之过,也许不是肺结核惹的祸

小U有话说

说了这么多,很多U粉要不耐烦了,林黛玉的死到底是不是肺结核造成的?淡定淡定,其实根据小U的考据,《红楼梦》书中并未出现过「尸疰、劳疰、虫疰、毒疰、鬼疰、传尸、肺瘘疾、劳嗽、急痨」等诊断字样。此外,肺结核是通过患者咳嗽、咳痰、打喷嚏时所产生的飞沫核传播结核菌的呼吸道传染病,而林妹妹在贾府生活多年也未见被隔离,身边密切接触者也未出现过类似症状者和同病患者……所以小U还是偏向于认定,林妹妹的死可能并不是因为肺结核。

小U提醒

不过小U八卦林妹妹之殇,好奇是一方面,另一方面也是想借机再向大家科普一波肺结核病。最后小U还是要在此提醒各位,一定要记牢「勤洗手、多通风,强身健体防结核」!

参考文献

1.肺结核诊断标准(WS-)

2.曹雪芹,高鹗.红楼梦[M].北京:人民文学出版社

3.丁香园,林黛玉真的死于肺结核吗?

撰稿:防痨群众

审稿:李朋、肖绍坦

编辑:U编辑部

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