上周,我们详细了解了“宫腔镜”检查的过程、作用和注意事项。
就有小伙伴来问:
“张主任,那腹腔镜是检查什么的?医生让我做一个宫腹腔镜联合检查,现在明白宫腔镜了,那腹腔镜和宫腔镜有啥区别?”
腹腔镜检查可直视下观察盆腹腔内病变的形态、部位,必要时取有关组织做病理学检查,对明确不孕原因有的放矢地实施手术治疗,对提高受孕机会具有重要意义。
腹腔镜检查怎么做
使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。
然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,必要时取出有关组织做病理学检查,以此明确疾病的诊断。
腹腔镜的作用
1、子宫内膜异位症
腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的金标准,当镜下看到典型的子宫内膜异位症病灶时即可明确诊断。子宫内膜异位症腹腔镜下可分为无色素性病灶、含色素性病灶和子宫内膜异位症继发病变。
2、不孕症
(1)输卵管因素造成的不孕症
通过腹腔镜检查可观察输卵管的形态、有无管外粘连、伞部状态、有无积水。在检查病变的同时还可以进行手术治疗,如输卵管粘连松解术,输卵管伞端成型术及输卵管造口术等。
(2)盆腔子宫内膜异位症引起的不孕症
对原因不明不孕症患者应进行常规腹腔镜检查。如果发现有明显的异位病灶可进行局部治疗,清除病灶,重建盆腔正常解剖结构,增加受孕机会,减轻疼痛症状。
(3)多囊卵巢综合症引起的不孕症
腹腔镜检查可以明确多囊卵巢综合症的诊断。镜下观察卵巢增大,呈多囊性。目前临床使用卵巢电灼或打孔术代替过去传统楔行切除术具有较高的受孕率。
(4)其他原因引起的不孕症
腹腔镜检查可以发现盆腔结核病变,镜下表现为散在的粟粒样或干酪样病灶。除此之外,还可以发现由于盆腔炎症造成的严重盆腔粘连所引起的不孕症。
3、其他方面
腹腔镜检查可以诊断生殖道畸形,如幼稚子宫、双子宫等子宫畸形,也诊断输卵管及卵巢畸形,这对于明确病情及治疗提供了可靠的临床价值。同时腹腔镜可用于难度较大的宫腔镜手术操作时的监护,如子宫纵隔切除术。
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