我知道阿元是在夜场上班，去年确诊时就和他聊过他的生活，之后一直对阿元有随访，他总推说工作忙没有时间去领药，但隔段时间仍会来中心检测梅毒。拖了大半年上周阿元又来中心检测并和我聊起了他的近况，阿元告诉我前段时间他已经去过八院准备开始上药，但在上药前体检时查出还有肺结核，鉴于他确诊时CD4还不算低，八院医生建议他先进行半年规范的抗结核治疗后，再行抗病毒治疗。阿元感到很迷茫，明知这样拖下去对身体不好，却也没有更好的选择，只能听从医生意见先治结核，但又担心自费治疗肺结核费用很贵，还害怕因此失去工作就更没有收入来源。
大家现在对艾滋病已耳熟能详，反而对结核病这个古老的疾病略感陌生，事实上，结核病一直都是对人类健康危害极大的传染病。世卫组织统计表明，全世界每年发生结核病-万，每年约有万人死于结核病，是造成死亡人数最多的单一传染病。早几年因为抗结核病药的出现，我国的结核病疫情略有好转，但由于人口众多，各地区经济发展不平衡，控制疫情也不均衡，且随着多抗药性结核及广泛抗药性结核的出现，结核病又大有“卷土重来”之势。
尤其近几年，因为艾滋病的蔓延及对结核病防控工作的忽视，结核病已成为全世界重要的公共卫生问题，我国也是世界上结核疫情最严重的的国家之一。据世卫组织的最新数据显示，全球每年新发结核病人中合并感染HIV的人数约占11%；同时根据我国的数据显示，每年新发现的HIV感染者或艾滋病人中，合并结核的比例约为2.7%。中心年发现的一名感染者一直没有服药，27岁那年死于肺结核。
每一个新确诊的HIV感染者或艾滋病人在第一次取药前都会做一次全面的用药前体检，体检的内容中就包括拍胸片以排除肺结核，此后每年都需要检查结核。为什么对结核病如此重视？因为HIV感染者或病人面临的最大威胁就是结核病，肺结核是艾滋病患者最常见的机会性感染，结核病与艾滋病双重感染的致死性极高，蔓延速度极快，是致命的“杀手组合”。
一方面，HIV病毒感染者，因为免疫系统遭受破坏，一旦与排菌的肺结核病人接触，就很容易感染结核，并迅速恶化、扩散；另外，因艾滋病人的免疫功能严重受损，也可使体内潜伏的结核杆菌重新活跃，大量繁殖，致使病灶恶化进而发病。因此，HIV感染者再感染结核杆菌后，结核病发病率较没有感染HIV者高30倍。
另一方面，如果是结核病患者，感染HIV病毒后，也容易因为病毒大量增殖而导致病情加重。这是因为HIV病毒都能破坏宿主淋巴细胞及臣噬细胞的免疫功能，造成人体细胞免疫功能降低。一般认为，健康人感染结核菌后，在他一生中有10%的机会发生结核病；而对于HIV阳性者，在一年中就有10%的机会发病。所以，HIV感染者需要每年查结核。
结核病主要由结核分枝杆菌导致，传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道飞沫传播，通常感染并破坏肺以及淋巴系统，分别引起肺结核和淋巴结核，其他器官也可受累。我国结核病患病人数居世界第二位，仅次于印度。虽然肺结核传染性极强，但大家也不必太过紧张、恐惧，因为肺结核现在是可防可治的疾病。当出现以下症状时，需要特别哪的白癜风医院最好北京中医院治疗白癜风效果怎么样
