咳嗽及咯痰是人体的一种防御反射和清扫机制，借以排出呼吸道内分泌物，更多情况下咳嗽、咯痰是由于疾病本身造成的。健康人每天咯数口粘液痰，并不一定是病理现象。咳嗽是呼吸道疾病的常见症状。肺结核病人的咳嗽、咯痰多由下述情况所致。
一、肺内结核病变主要是渗出及干酪坏死性病变可使肺组织破坏、溶解，形成多量痰液积聚而引起咳嗽。因此，空洞干酪型和毁损型肺结核病人多有剧烈咳嗽及咯出大量脓痰的症状。而血播型及增殖浸润肺结核病人，一般咯出少量白粘痰。少数病人可咯出干酪物质或钙石。
二、气管支气管结核，肺门或纵隔淋巴结结核的肿大之淋巴结压迫气管、支气管或并发支气管淋巴时，病人多有阵发性刺激性咳嗽，伴有少量痰液或完全无痰。晚期及病变广泛的严重肺结核病人，几乎都并发支气管结核，因此咳嗽都很剧烈。
三、胸膜炎时病人可因胸膜受到炎症刺激而发生反射性干咳。
四、结核性脓胸并发支气管胸膜瘘时，在某一特定体位可有阵发性的咳嗽，咯出大量脓痰。
五、肺结核病人并发肺内继发性感染时，都有咳嗽加剧和咯痰增多的症状。
肺结核病人咳嗽排痰要紧吗?肺结核人出现咳嗽和咯痰的症状可以把结核杆菌及坏死物可随着痰液自肺内排出，对治疗结核病是有益的。因此，一般情况下病人少量咳嗽咯痰只要不影响休息和睡眠等，就无须特殊处理，还应鼓励病人排痰。但是要教育病人不随地吐痰。
但事物也有它的反面。慢性肺结核病人经长期炎症刺激可使呼吸道粘液腺及杯状细胞增生肥大，粘液分泌过多，粘度增力，妨碍支气管纤毛运动，最终影响排痰。粘膜上皮受损也可导致纤毛运动减弱，粘液不能及时排出，于是痰滞于气管支气管内。痰进一步刺激支气管粘膜感受器，引起咳嗽，又使支气管腔狭窄而引起呼吸困难。痰中所粘细菌还为继发感染创造了条件。因此，痰液过多时必须设法加以祛除。另外，剧烈频繁的咳嗽也可诱发气胸和咯血，应注意控制。
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