诸位亲们，我们的平台开通以来，每天都能收到很多朋友的提问。面对很多具体的病情咨询，我们的医生无法做到及时在线回复，经过我们的慎重考虑，我们决定汇总和整理这些问题，安排不同专家轮值做统一的答复。
当然，每个人的情况是不一样的，我们的专家答疑只能作为诊疗的参考，更详细的诊疗方案还是需要您来我们生殖医学中心，和我们面对面的交流。
本周我们将邀请我中心吴畏副主任医师向大家答疑解惑！
（图：吴畏副主任）
1您好，请问，在我移植后，出血有多于月经量并伴有肚痛。医院开了是只黄体酮保胎，一天20mg的剂量。但是我现在是吃什么吐什么。达芙通也不敢空腹吃。请问医院挂水吗？答：您好！如果孕吐严重需要及时就诊检测尿常规，警惕妊娠剧吐，妊娠剧吐可导致水，电解质失衡，需要及时干预。阴道流血如果已经逐渐减少且腹痛缓解可以继续观察，若阴道流血及腹痛均未缓解请及时就诊。
2你好，我24号开始打的达菲林计划是1月7号去检查并加药可是月经还没来怎么办？答：您好！部分长方案降调的朋友出现月经推迟，甚至到降调14天后月经仍未来潮，出现这种情况首先要排除是否已经妊娠，排除妊娠后可用孕酮促进月经来潮，如果确实已经受孕，需要立刻停用达菲林，同时给予保胎治疗。
3您好，我末次月经是12月1日，12月19日移植冻胚，请问怎么算怀孕天数？预产期是多少号？答：您好！冻胚移植周期很多跟您一样做胚胎移植的朋友不知道怎样算预产期，最简单的办法是移植日期向前推17天左右（方便计算的话，也可以前推2周）的日期算末次月经第一天，由此推算怀孕天数及预产期，您这个基本与末次月经重合，所以预产期为年9月8号。
4冻胚移植第十三天，早晨上厕所擦有粉红色分泌物。吃了达芙通后就没有了，这是怎么回事呢？答：您好！部分人在胚胎移植妊娠后会有少许阴道点滴出血，如果只是偶尔少量出血，不必太紧张，自然妊娠早孕期间也会有类似情况，可能和体内激素波动等有关，继续用药观察就可以了。但是如果持续有阴道流血或阴道流血伴腹痛，请及时就诊，排除宫外孕或流产等病理妊娠情况。
5我老婆染色体异常1号18号染色体易位，医生说三代有一定的风险，费用巨大，对于农村人的我们该何去何从？答：您好！染色体平衡易位夫妇生育方式的选择包括：1）自然试孕+产前诊断（流产风险较大）；2）胚胎植入前遗传学诊断（PGD）；3）供卵。PGD完成一次治疗周期费用在5万左右，供卵费用在3万左右，但目前卵子来源很稀少，实施的难度更大。
6昨天B超监测右侧卵巢有两颗卵泡，昨天下午注射一万单位HCG晚上开始小肚子有点涨涨的，还会有刺痛感，是什么情况？答：您好！这些感觉应该是和排卵有关，排卵过程局部会有前列腺素参与，部分人对前列腺素敏感，会有下腹部不适感。
7你好，我问一下，医院检查甲状腺功能中的TSH:3.3mIU/L。吴洁主任说要控制在2.5mIU/L以下，让我把甲状腺素钠片加量到一片半，吃了有两周在当地复查还偏高两个点出来，到6.28mIU/L（正常范围:0.27-4.2mIU/L）！请问我现在该怎么办？答：您好！国际指南建议孕前TSH控制在2.5mIU/L以下，一般调整药物剂量后，建议4周后再复查，甲状腺功能检测会有波动，跟身体状况也有关系，建议还是维持用药，2周后可以再次检查确认，如果仍不正常，请内分泌专科就诊。
8一级胚胎移植和三级胚胎移植的，只要成功了孩子生下来都是健康的是吗？答：您好！胚胎评分只是早期的形态学评分，通常高评分胚胎着床潜力更大，如果成功受孕是一样的，又站在同一起跑线了。
9盆腔结核怎么判断。以前肺结核就会有盆腔结核吗？怎么判断结核有没有破坏卵巢和子宫内膜。我移植过两次都没有成功，内膜都在10mm左右。答：您好！盆腔结核的诊断非常困难，以往有过肺结核并不表示就有盆腔结核，手术病理是确定盆腔结核是否存在的金标准（如腹腔镜手术或宫腔镜下子宫内膜活检），目前对非手术的病例只能从血清学的指标来判断，如结核抗体芯片检测，T-Spot检查等，但这些都是间接证据，还要结合病人自身的情况进行相应的诊断处理。
10我上个月吃克罗米芬促排同房没成功，这次月经来了需要休息一个月再促吗？还是继续使用药物促排？谢谢。答：您好！一般连续促排卵治疗3周期后，建议休息间隔一周期再继续促排，如果您是第一周期促排卵，完全可以接着下一周期治疗。
11请问我是在冻胚移植，还在做B超阶段，可不可以同房？答：您好！冻胚移植准备周期不建议同房，主要是避免同房后可能存在的感染风险及多胎风险，特别是做胚胎植入前遗传学诊断的患者，如果同时同房受孕，将影响产前诊断。
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