我的天！这么小的孩子怎么会得这种病！看着好心疼他，承受这样的痛苦，希望他早点好起来！
男孩左侧肾盂积液高达毫升，相当于七瓶矿泉水的容积。从该侧肾脏引流的小便重达7斤。
正常成年人的肾盂积液仅为15毫升。问题来了：一个12岁小男孩的肾盂积液能有多少？
上海儿童医学中心泌尿外科近日收治一个患儿，左侧肾盂积液高达毫升，相当于七瓶矿泉水的容积。从该侧肾脏引流的小便重达7斤，实属罕见！
从患儿肾脏内引流出的尿液量
这个小男孩仿佛有着5个月身孕般的大肚子，从外观看疑似“腹腔肿瘤”。后经影像学检查发现，其腹腔中充满积液。
原来男孩患有非常严重的肾积水。之前疑似的“肿瘤”，是严重扩张变形的肾脏！
平卧时，患儿左上腹明显膨隆
一再耽误的手术
一个12岁的男孩竟有如此严重的肾积水，这让从医多年的泌尿外科医生惊讶不已。进一步追问病史，才知道：孩子在胎儿期就被发现有一侧肾脏存在肾积水，出生至今一直随访。
由于家长对病情发展认识不清，一直不同意实施手术，导致病情一再贻误。这一次，家人下定决心要手术了。可是，此时的肾脏已遭受几乎无法逆转的损伤。
简单来说，肾盂是用来临时储存、集中尿液的，其中的尿液输送到与肾盂连接的输尿管里，再由输尿管将尿液输送到膀胱，最后排出体外。
引起肾积水的原因有很多。大致分为梗阻型和非梗阻型两大类，这位患儿的病情就属于前者。“就好比下水管堵住了，这孩子的输尿管严重梗阻，于是肾盂中的尿液总排不尽，日积月累储存了不该存储的那么多积液，终于量变到质变，把这个容器都撑坏撑变形了。”上海儿医中心泌尿外科孙杰主任医师如是说。
检查显示，该男孩一侧输尿管严重梗阻，导致无法将肾盂中的尿液导入膀胱。左侧肾脏严重变形，几乎丧失全部功能。
容易“错过”的小儿肾积水
在完善术前检查后，上海儿童医学中心泌尿外科团队进行了腹腔镜下的肾盂输尿管成形术，将输尿管狭窄段切除并重新成形，终于疏通了这条堵塞十多年的输尿管。
一般，在肾积水不太严重、肾实质尚属正常的情况下，术后的肾脏功能尚有恢复的可能。然而由于这个孩子肾盂积水实在太严重，长年累月的大量积液压迫，造成肾皮质异常薄，即使目前梗阻得到解除，该侧肾脏功能恢复的可能性也相当渺茫。
然而这一切是可以避免的。小儿肾积水在所有产前缺陷诊断中，占到约20%的发生率。在出生后肾积水持续的新生儿中，由肾盂输尿管连接部梗阻引起的肾积水是产后肾积水的主要原因，其次就是输尿管远端梗阻，以及膀胱输尿管反流。
这些疾病早期少有明显症状，大多是因其他情况就诊时才被发现。若没有被及时发现，随着病情进展，则可能会出现一些不典型的症状和表现，如腹痛、呕吐、尿路反复感染、小便浑浊、血尿、脓尿。大量积水时，可能出现腹部包块，腹部局部鼓胀。
如果出现以上这些情况，医生和家长都必须警惕，尽快给孩子做一个超声检查，了解其泌尿系统情况。同时，对于孕期或出生早期筛查发现的泌尿系统异常，必须强调随访的重要性，尽早就医，并遵从医生建议。及时手术治疗，能有效解除梗阻，保持健康的肾功能。
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