目前，我国近70%的肺癌患者在初诊时已是晚期，而晚期患者的五年生存率不超过5%。医院一贯重视肺癌的防控工作，年还承接了“温岭市十大为民办实事项目——肺癌免费查”，完成了1万例高危市民的筛查。今年，温岭市政府将肺癌免费筛查项目也列入年民生实事项目。医院作为全市肺癌筛查工作管理机构，对筛查出的异常病例开展追踪随访，对检出的可疑病例进一步明确诊断，使可疑或阳性病例得到准确诊断和及时治疗。
本期小温邀请了
医院胸外科主任医师
赵强
为大家答疑解惑！
小温：
是什么原因导致肺癌的发病率这么高呢？
赵强：
肺癌的病因至今尚未能完全明确，目前认为吸烟、职业暴露、空气污染、电离辐射、遗传因素、饮食营养、肺部疾患等因素有关。温岭市经济发达，在发展早期，电镀、塑料、铸造、印染等污染较重企业及洋垃圾拆解，都对环境影响比较大。目前在各级政府及环境部门治理下，已得到极大改善。
小温：
还有些人一听到肺结节之类的就很担心，能不能谈一谈肺结节时我们应该怎么办？
赵强：
肺结节不等于肺恶性肿瘤，首先心理上不要慌，但也不能抱着无所谓的态度。因为肺结节包括炭末沉着，炎症，结核，良性肿瘤，肺癌，转移性肿瘤及肺其他恶性肿瘤，大部分为良性，少数才是恶性病变。因为肺结节良恶性鉴别比较困难，建议找专科医师就诊，给予专业意见。不要偏信网上或者身旁非医务人员意见，以至于盲目对号入座，误以为自己得上不治之症，造成巨大心理创伤。
小温：
越来越多的研究显示，早诊断、早治疗是提高肺癌患者生存率的关键，那么早治疗的前提是早诊断，而早诊断中用什么检查方法可以发现早期肺癌就尤为关键。
赵强：
肺癌的检查方法有很多，目前低剂量CT作为常规体检的主要方法。传统X线因为分辨率低、干扰多等各种原因，对于肺小结节或特殊部位的病变难以发现，低剂量CT对身体辐射较小，又有比较好的分辨率，慢慢取代常规X线，作为胸部体检的常规手段。对于有些特殊部位的结节还可以用磁共振检查，有些性质不明的结节可以用正电子发射计算机断层显像（PET-CT）来鉴别诊断。有些特殊位置的病灶需要用气管镜、胸腔镜来明确诊断。
小温：
那真的得了肺癌时，大家也不要自乱阵脚。现在科技这么发达，治疗手段也有了很多，赵主任能不能谈一下目前肺癌的治疗手段？
赵强：
肺癌主要治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药治疗等等。医生往往需要根据患者的病理类型、临床分期，综合患者患者的身体情况，进行全面评估，给予不同的治疗方案。目前科技进展迅速，微创技术，立体定位放射技术，机器人、重离子加速器等新技术新仪器不断出现，早期患者的手术创伤、放射性损伤较传统方法有极大改善。靶向治疗，免疫治疗等新的治疗方法和药物不断问世，中晚期患者的生活质量得到明显改善，生存期明显延长。
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