低分子右旋糖酐可以扩充血容量的作用外，还可以降低血液粘滞性，改善微循环。可用于失血、创伤、烧伤、中毒等引起的休克。是医院常备的一种药物，无论是外科手术还是急救，基本上只要失血较多，都会用到低分子右旋糖酐。但是在临床使用时，会发生过敏反应，甚至因过敏性休克死亡的案例；文献也记载了大量的其过敏案例；其说明书上也清楚的写明：副作用偶有过敏反应如荨麻疹、皮肤瘙痒、发热、恶心、呕吐、喘息、关节痛、出血等，极个别的有血压下降、呼吸困难和胸闷，过敏性休克罕见。而该药并没有明文规定在使用前做皮试，医院在使用前并不做皮试。那么我们在使用低分子右旋糖酐该不该做皮试呢？
低分子右旋糖酐致敏原理
1、右旋糖酐为高分子葡萄糖聚合物，据分子量大小，可分为高分子右旋糖酐(平均分子量10万-20万)、中分子右旋糖酐(平均分子量6万-8万)、低分子右旋糖酐(平均分子量2万-4万)和小分子右旋糖酐(平均分子量1万-2万)，低分子右旋糖酐制剂中常含有少量大分子右旋糖酐，连续应用后易在体内蓄积，分子量越大，越容易蓄积，心血管疾病、肾脏疾病、输入过快过多等因素可加重蓄积，蓄积体内的大分子右旋糖酐自身具备抗原性或与体内蛋白结合后获得抗原性，引起机体变态反应。
2、与患者是否为过敏体质有关。
低分子右旋糖酐皮试方法
方法1：低分子右旋糖酐原液0.1ml皮下注射，15~20分钟后看结果，查看结果。
方法2：取右旋糖酐原液0.2ml加入0.9％生理盐水1ml,15~20分分钟后观察结果。
结果判断：
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。
阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞1cm，红晕周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。
对可疑阳性者,应在另一前臂用生理盐水做对照试验。
低分子右旋糖酐使用注意事项
1、首次使用时，开始几毫升应缓慢静滴，并严密观察5-10分钟，如出现不正常征象（寒颤、皮疹等）应马上停药。
2、对严重的肾功能不全、尿量减少病人，因本品可从肾脏快速排泄，增加尿黏度，可能导致少尿或肾功能衰竭，因此，本品禁用于少尿病人。一旦使用中出现少尿或无尿应停用。
3、每日用量不宜超过ml，如用量过大易引起出血倾向和低蛋白血症。手术面渗血较多者及伴有急性炎症的脉管炎患者，不宜应用过多或使用低、小分子量制剂，以免增加渗血或使炎症扩展。
4、充血性心力衰竭，严重血小板减少症、凝血障碍、出血性疾病等患者忌用。心、肝、肾功能不全、活动性肺结核、有过敏史等患者慎用。
5、相关文献指出复方丹参注射液与右旋糖酐配伍用药可出现过敏性休克致死、心跳停止等严重不良反应，因为右旋糖酐为血容量扩充剂，具有轻度抗凝作用，而丹参具有活血化瘀、通脉养心等作用，可使组织细胞和肥大细胞增加，二者合用,组织中细胞外液的水分子进入血管内，肥大细胞释放组胺、5羟色胺等化学递质，可使平滑肌痉挛,血管通透性增加，易诱发ADR。
结语：
该药并没规定在使用前做皮试，相关教材也只粗略的提出对有过敏史需做皮试；而患者对其使用过的药品也不能全面了解，并且各厂家生产工艺不同，所含的杂质也不同，因此临床中我们根本没法辨别该患者是不是对其过敏。所以小编认为在使用低分子右旋糖酐时，为了患者安全及减少医疗事故的发生，最好是做皮试。
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