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“李克强总理在《政府工作报告》中明确提出要持续深化国际和地区合作,积极参与重大传染病防控国际合作”,3月5日,参加十三届全国人大四次会议的全国人大代表毛宗福,掩饰不住内心的激动,他告诉我们,要抓住疫情防控取得重大成果的机会,突破美国等西方国家的封锁,积极参与全球重大传染病的防控,为全球传染病防控作出表率。

毛宗福说,耐药结核病是一项全球性公共卫生危机。据估计,未经规范化治疗的传染性肺结核患者一年可感染10-15个健康人,其密切接触者是结核病发病的高危人群。新冠肺炎疫情期间,习近平总书记曾告诫,“针尖大的窟窿能漏过斗大的风”。目前,我国耐多药结核新发患者每年大约6万,如不及时采取有效措施,不提供足够的财政资金保障,势必造成更大的传播风险。

十三届全国人大代表、民革湖北省委会副主委、武汉大学全球健康研究中心主任毛宗福

毛宗福认为,“治愈”是最好的防控策略,“治愈”也是最具社会成本-效益的疾病干预方式。要彻底消灭结核流行病,需要多个部门共同努力。为此,他建议,涉及到医疗保障部门,应创新国家医保药品谈判模式,建立“柔性带量”国家谈判采购机制;创新医保待遇保障和支付方式,探索结核病患者医药费豁免制度涉及到卫生健康部门,建议健全区域紧密型结核病防治服务体系,创新医疗服务供给侧改革;要加强中西部重点地区结核病防治能力建设,满足耐多药结核病防治“应检尽检”和“应收尽收”需要;涉及到财政部门,毛宗福认为科学预算结核病防治中央专项资金及地方配套资金,保障耐多药结核病患者尽快实现“应检尽检”和“应治尽治”,十分必要。

毛宗福说,经历了去年的疫情大考,为我们积累了丰富的工作经验,例如,借鉴新冠疫苗“免费”的经验做法,统筹医保基金、中央结核病防治专项资金和地方财政配套资金,实现耐多药结核病治疗药物患者“零”负担。借鉴新冠肺炎防控经验,在全国结核病较为集中的地区,特别在“三区三州”地市,通过科学规划,利用特别国债项目建设一批区域性高质量、标准化耐多药结核病防治中心,提高临床检测诊断和治疗水平,保障患者“应收尽收”集中收治的能力。

毛宗福认为,大多数结核病高负担国家比如印度和南非,都对包括耐多药结核病在内的全部肺结核实行免费治疗。我国目前只对普通肺结核执行免费治疗政策,耐多药结核病一直游离在免费政策之外。经测算,如果能把耐多药结核病必须的诊断和治疗服务全部纳入医保,并予以不低于70%的门诊和住院报销比例,那么通过统筹财政专项资金、公共卫生资金和医保基金等,财政新增预算不会超过20-30亿元,就可以实现全部耐药患者药品免费。如果能够通过医保谈判降低耐药治疗药物的价格,财政预算的增加幅度也可以相应减少的情况下,实现相同的目标。

作为卫生健康专家,毛宗福始终在

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