胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术和骨髓穿刺术是临床必备以及执业医师资格考试必考的四项穿刺技能。今天主要给大家介绍腹腔、胸腔两大穿刺术~

穿刺术前的准备以及术后的处理

1.需要明确适应证和禁忌症;

2.均包含穿刺前准备-术中操作-穿刺后处理三个部分内容;

3.术后处理包括嘱患者术后休息及病情观察,根据临床需要填写检验单、分送标本、清洁器械及操作场所,并做好穿刺记录。

4.操作过程中的人文关怀和无菌原则非常重要!!!

下面带大家了解一下胸腔穿刺术

胸膜腔穿刺术(thoracentesis),简称胸穿,是指对有胸腔积液(或气胸)的患者,为了诊断和治疗疾病的需要通过穿刺术抽出胸膜腔内的积气和积液,减轻其对肺组织的压迫,使肺组织复张,缓解患者呼吸困难等压迫症状。

内儿科王俊主任给患者做胸腔穿刺术~

胸腔穿刺术持续进行中......

胸腔穿刺术后注意事项:

1.穿刺后护理穿刺完毕局部覆盖无菌纱布并按压几分钟,协助患者卧床休息,及时观察病情,监测生命体征的变化。观察局部有无渗血、渗液,疼痛剧烈者给予盐酸哌替啶镇痛。

2.监测生命体征平稳6h后取半卧位,有利于呼吸和引流,保持胸腔引流管通畅,定时挤压引流管,观察和记录引流量及颜色。

3.穿刺完毕,嘱患者静卧,24h后方可洗澡。监测穿刺后的反应,观察患者脉搏和呼吸状况,注意血胸、气胸、肺水肿等并发症。注意穿刺部位,如出现红、肿、热、痛、体温升高等应及时汇报医生。

健康指导:

1.指导病人有意识地使用控制呼吸的技巧,如进行缓慢的腹式呼吸,并每天监督指导病人于餐前及睡前进行有效的咳嗽运动,每次15-30min

2.给予舒适的体位,抬高床头,半卧或健侧卧位,以利呼吸,遵医嘱给氧2-4L/min,氧浓度35%-40%,并保持输氧装置通畅。

3.鼓励病人积极排痰,保持呼吸道通畅,以利呼吸。

4.鼓励病人下床活动,增加肺活量,以防肺功能丧失。

下面带大家了解一下腹腔穿刺术

腹腔穿刺术是通过穿刺针或导管直接从腹前壁刺入腹膜腔抽取腹腔积液,用以协助诊断和治疗疾病的一项技术。该技术是确定有无腹水及鉴别腹水性质的简易方法,分为诊断性腹腔穿刺和治疗性腹腔穿刺。

彭艳敏医生正在给患者做腹腔穿刺术~

医院内儿科温馨提醒您

腹腔穿刺术后注意事项:

(1)腹腔穿刺放液术后,患者应卧床休息至少12h。

(2)测体重、量腹围、体温、脉搏、呼吸、血压,检查腹部体征。(3)观察术后反应。(4)大量放液后需束以多头腹带,以防腹压骤降,内脏血管扩张而引起休克。(5)记录24h腹腔引流量,并记录腹水的颜色及性质。(6)每周更换引流袋。(7)按时更换贴膜。(8)嘱患者睡觉及翻身时应注意,以免引流管脱出。(9)患者下床活动时,引流袋应低于穿刺针眼处,以免腹腔引流液反流。

(10)每一次倒引流液前后均应用乙醇棉签消毒瓶口。

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