丁香园论坛的每周丁香病例又来了!感谢丁香园站友提供的病例~
患者中年男性,车祸后昏迷3小时入我院急诊,急诊查胸部CT如下:
该患者考虑外伤性膈疝、肋骨骨折,胃及部分肠管疝入胸腔内,急诊行开胸探查术,术中见膈肌长约十几厘米创口如下图,行膈肌修补术+肋骨骨折内固定术,手术顺利。
膈肌修补后,术后第三天复查CT,主任诧异就出在这个复查CT上,CT提示:膈疝同前,双侧胸腔积液,以左侧为主。
手术前后照片如上,术后也检查过了补片很完整,怎么就膈疝同前了?专门去影像科看了看片子找到所谓的膈疝,影像科考虑大网膜少许疝入胸腔内,但是患者症状可,无任何不适,继续观察21天后复查CT胸腔积液基本消失。患者无任何不适!
?大家有没有遇到这种情况?你的判断是什么?
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