“患者入院时呼吸、讲话都很困难,检查发现其左肺已压缩了60%以上,心脏已受压移位,若不及时处理,很可能会危及生命
2 、心理护理
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置管后密切观察切 口有无渗血及皮下气肿发生,及 时更换敷料使之保持清洁与干燥;引流管保持适当长度 ,引流瓶不能高于患者胸腔水平面 ,防止液体反流至胸腔,造成感染:置管期间患者取半卧或半坐卧位,指导并协助 患者正确咳嗽和深慢呼吸,以促进支气管 内分泌物排 出,保持 呼吸道通 畅,预防肺部感染 ,促进患肺复张
在做好各种应急准备的 同时,关注患者和家属的心理状况 本组病例 中肺压缩最大为 90%,胸闷、气急、呼吸困难使患者和胸腔失压家属都十分焦急,此 时的解释及安抚是重要的心理护理 内容 护士应 以关切 的态度,给予患者关心和体 贴,尊重和满足 患者的心理需求:以简捷易懂 的语言缓解患者的紧张感:以稳重 自如、熟练有序的操 作给患者信任感让患者和家属感到医院的安全 、对医院的信任 ,从而能够很好地配合治疗
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几天前,喜欢“飙高音”的李先生和朋友在ktv唱到凌晨才回家当晚李先生感觉胸口不适,以为是自己喝多了酒,并未在意第二天早上,李先生像往常一样到小区花园散步盆腔积水 怀孕,胸口出现针刺一样的痛感,家人急忙把他送到医院
急性自发性气胸的患者多为缺氧状态,呼吸急促 、紫绀等 ,急诊护士立 即给患者吸氧 4~5 升/分 ,取半卧位 ,拍床边胸片护士立即做好胸腔 闭式 引流术 的用物准备和患者准备物品准备:胸腔闭式引流包 (我 院选用锁骨下穿刺导管 ) 、无菌手套 、局麻用药 、无菌水封瓶及皮肤消毒液等 患者准备 :取半卧位 ,暴露患侧胸部 护士 向患者讲 明胸腔闭式引流术 目的和必要性 ,消除患者的紧张情绪和恐惧心理
5 、防止感染和预防并发症
1 、急诊处理
肺大疱破裂如何治疗
3 、胸腔闭式引流术的配合
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胸腔 闭式引流术是治疗肺大泡破裂引起白发性气胸的一种有效的急救措施本组 52例均首先实施 了胸腔闭式 引流术 行胸腔 闭式 引流术的过程 中,护士观察病情变化 ,熟练配合医生完成操作,连接好引流瓶及 引流管并放置于安全位置,快速排 出胸膜 腔 内气体 ,以缓解症状,做好适时手术的准备
4 、保持引流管通畅
水封 瓶管 内水 柱 随吸气 下 降 ,呼气上升 ,胸腔 内气体 多时 ,压 力高 ,管 内连续有大量气体逸 出,胸腔 内气 体少 时,压力小,气泡排 出少或咳嗽时才会有气体排出,表示引流管通畅 每小时挤压 引流管,避结核性胸膜炎的临床表现免有血块或纤维物质堵塞 引流管 经常检查引流管有无脱节,保持通畅”长沙市中心医院胸心外科副主任医师彭建明说,经过手术,患者恢复情况良好,已顺利出院
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