蔡氏经方四叔蔡长顺先生今年接诊过若干例肺结核病人，均从中医生理病理的角度出发，从体质着手治疗，取得良好的疗效，在此把治疗经验分享给中医同道，以期互相学习，提高临床疗效，造福患者。
现代医学认为肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染，以“咳嗽、胸痛、咯血、潮热、盗汗、消瘦”为其主要临床特征。在人体抵抗力降低的情况下，因感染结核杆菌而发病，具传染性，虽然感染后并非立即发病，但一旦感染，终生有发病危险。目前肺结核列为国家的二级传染病，选用异烟肼，利福平等抗结核药可以有效控制病情，但是对身体存在一定副作用。
本病属中医学“肺痨”、“痨瘵”、“肺疳”等范畴。先天禀赋不强，后天嗜欲无节，酒色过度、忧思劳倦、久病体衰时，正气亏耗，为内因，外受“痨虫”所染，邪乘虚而入，而致发病。一般来说，初起肺体受损，肺阴受耗，肺失滋润，继则肺肾同病，兼及心肝，阴虚火旺，或肺脾同病，致气阴两伤，后期阴损及阳，终致阴阳俱伤的危重结局。
蔡长顺先生认为“肺结核的病因不在肺，感染肺结核的关键是体质”。
案例一：李某某，安徽淮南人，女，53岁，因长期夜班导致咳嗽，以干咳为主，自以为能抵抗不愿就医，随着时间的推移，干咳将近4个月病情逐渐加重，食欲下降，消瘦明显。在亲友的医院做了检查，确诊为“肺结核”，随后开始服用西药治疗两个月，病情不见好转，仍然干咳纳差消瘦，亲友建议服中药治疗，出于对中药本能的抗拒，宁死不服中药。
某一天突然吐血，自己开始恐惧死亡，在亲友的举荐下愿意尝试服中药治疗。
刻诊：双脉细数，舌红，纳差，大便细，说话无力，干咳无痰，夜间加重，偶尔痰中带血。
处方：三方杏膏汤合千金苇茎汤加减
葛根、麻黄、桂枝、白芍、炙甘草、柴胡、黄芩、半夏、大黄、枳实、茯苓、丹皮、桃仁、杏仁、石膏、芦根、薏苡仁、冬瓜仁、麦冬、五味子、干姜、黄连、党参、细辛、生甘草、桔梗、生姜、大枣
此方服一个半月，干咳消失，胃口大增，体重增加，西医体检一切正常。
案例二：郭某某，广东开平人，男，36岁，职业：经商，于年3月经西医检查确诊为“肺结核”。
刻诊：双脉浮数，舌淡，咳嗽频繁，眠差，夜间盗汗，口干，喝水不多，小便黄，大便干，脚凉，右胸部疼痛，后心背疼，容易疲劳
处方：四方加术汤合千金苇茎汤加减
葛根、麻黄、桂枝、白芍、炙甘草、柴胡、黄芩、半夏、大黄、枳实、党参、厚朴、干姜、天花粉、牡蛎、茯苓、丹皮、桃仁、白术、附子、桅子、茵陈、杏仁、石膏、桔梗、薏米仁、冬瓜子、芦苇根、生姜、红枣
断断续续服药三月余，诸症消失，西医检查一切良好，用中药继续调理体质。
蔡长顺赞赏
